目的探讨PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用效果。方法随机选取2010级和2011级在兰州大学第二医院重症医学科临床医学专业与麻醉医学专业的实习生150人,随机分为实验组(75人)和对照组(75人)。实验组采用以问题为中心(Problem Based Learning,PBL)和以案例为基础(Case-Based Learning,CBL)的讨论式教学模式。对照组采用传统的以教师讲授为中心(Lecture-Based Learning,LBL)的教学模式。实习结束后从试题库随机抽取试题对两组学生均进行基础知识、技能操作、病例分析和发放问卷调查,考察教学效果。结果实验组实习结束时问卷调查统计显示:PBL结合CBL教学法可以提高学习的积极性、临床思维能力、自学能力、文献检索查阅能力、团队协作意识、促进沟通与表达,百分比分别是85.33%、93.33%、84.00%、92.00%、78.67%、77.33%,均高于对照组。实验组学生基础知识、技能操作、病例分析的成绩分别是(86.7±10.3)分、(75.1±8.4)分、(87.9±7.3)分,也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PBL结合CBL教学法受到学生的欢迎,教学实践证明PBL结合CBL教学法确实可以提高实习生在重症医学科的实习效果。