【摘 要】
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目的探讨破裂腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,RAAA)的诊断和治疗方法。方法 1996年1月-2009年12月,收治14例RAAA患者。男13例,女1例;年龄50～82岁,平均65岁。
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院血管外科,
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目的探讨破裂腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,RAAA)的诊断和治疗方法。方法 1996年1月-2009年12月,收治14例RAAA患者。男13例,女1例;年龄50～82岁,平均65岁。患者均有腹痛及腰背痛,伴低血压或休克10例。出现症状至就诊时间均>24h,其中3例>3d。患者均经彩色超声多普勒血流探测仪、CT或手术探查明确诊断。瘤体直径4.5～8.0cm。肾动脉下型12例,其中1例为原发性腹主动脉十二指肠瘘;肾动脉上型2例。11例采用传统开腹手术,1例行腔内支架人工血管移植术,1例保守治疗,1例入院后抢救无效死亡。结果手术治疗12例中死亡6例,死亡率50%;保守治疗1例死亡;总死亡率57.14%(8/14)。手术治疗患者死亡原因:循环衰竭2例,多器官功能障碍4例。其余6例手术治疗患者切口均Ⅰ期愈合;除1例术后出现不完全性肠梗阻,经保守治疗好转外,其余患者均恢复顺利。术后住院时间12～34d,平均14d。术后4例获随访,随访时间11～40个月。无相关并发症发生。结论手术仍是治疗RAAA的主要方法。早期诊断,适时复苏,急诊外科手术,是降低病死率的关键。
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