摘 要 目的：探讨金嗓利咽丸治疗儿童慢性咽炎的疗效。方法：确诊为慢性咽炎的儿童患者204例，随机分为两组。试验组126例，接受口服金嗓利咽丸治疗，每次30粒，每日3次；对照组78例，接受口服阿莫西林治疗，每次0．5g，每日3次。1个疗程均为1周。结果：试验组有效率为91．26％，对照组有效率为75．64％。结论：金嗓利咽丸治疗儿童慢性咽炎效果好，服用方便，无不良反应，是治疗儿童慢性咽炎的理想药物。
　　关键词 中成药 金嗓利咽丸 慢性咽炎 疗效
　　
　　儿童慢性咽炎为常见病、多发病，病程长，易反复，不易治愈。
　　我科自2004年2月~2006年12月用金嗓利咽丸对126例儿童进行治疗，取得满意效果。
　　
　　资料与方法
　　
　　儿童慢性咽炎患者204例，随机分成2组。服用金嗓利咽丸治疗(试验组)126例，男62例，女64例，年龄4～12岁，平均8．4岁，病程2个月~4年；服用阿莫西林治疗(对照组)78例，男38例，女40例，年龄3．6～12岁，平均9．5岁，病程6个月～4年。
　　诊断标准:慢性单纯性咽炎：咽部不适，异物感重，咽痒，微痛，咽部分泌物多，黏稠，常作“吭喀”声，易引起恶心。咽黏膜充血、咽后壁散在淋巴滤泡增生或融合成片块状。
　　慢性肥厚性咽炎：除上述症状外，以异物感最为突出，咽黏膜肥厚，呈暗红色，小血管增生，腭弓及软腭边缘呈肥厚性现象，舌根淋巴组织肥大增生呈结节状等。
　　慢性干燥性咽炎：黏膜干燥、变薄，有粘稠分泌物或结痂附着，咽部感觉及反射减退，常感咽部不适，干燥、异物感、干咳、频频饮水等。
　　治疗方法:试验组口服金嗓利咽丸30粒／次，每日3次，1周为1个疗程：对照组口服阿莫西林0．5g／次，每日3次，1周为1个疗程，对于慢性干燥性咽炎，每组均采用生地、玄参、二花、薄荷、麦冬各8g，每日1剂泡茶饮用。
　　
　　结果
　　
　　疗效判定标准：①临床治愈：自觉症状消失，咽部黏膜充血消失，咽后壁淋巴滤泡增生消失，咽侧索红肿消失。②显效：自觉症状消失或明显好转，咽部黏膜充血及增生的咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿明显减轻。③有效：自觉症状减轻、咽部黏膜充血、增生的咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿均有好转。④无效：自觉症状及咽部检查均无改变或变化甚微。
　　


　　治疗效果:治疗效果见表。
　　注：与对照组比较，P<0．01，有非常显著差异。
　　
　　讨论
　　
　　慢性咽炎是耳鼻喉科常见病之一，属中医“喉痹”范畴，其主要症状与梅核气相似。祖国医学认为慢性咽炎与五脏六腑有密切关系，其中与肝脾肾关系尤为密切。
　　病机多为忧愁思虑，情致不畅，气机郁结，痰涎凝聚，相搏于喉。反复发作，长期熏灼，使咽部气血凝滞，久则入络，消灼津液，炼经损络而造成咽部组织受损，干枯不荣或肥厚增生。日积深久之顽固“结滞”不去乃本病不易治愈，反复发作之根本。
　　现代生活中，由于家长望子成龙、望女成凤心切，很多儿童课内外学习生活极度紧张，心理压力过大，久而久之则导致肝郁气结，邪痰凝滞于咽喉；同时随着生活水平的提高，大部分儿童有优越的生活条件，肥甘厚味，导致痰湿内阻，气机不畅。痰湿结于咽部，故得此症。
　　对本病的治疗，大多医生采用抗生素与消炎治疗，往往不得其效，甚至适得其反。久治不愈，且加重患儿的惧怕、忧虑心理。
　　西安生产的金嗓利咽丸正是针对慢性咽炎的病因病机，原则上舒肝解郁，养阴清肝，化痰健脾，以治本为出发点，结合临床，疗效确切。
　　方中姜半夏、胆南星燥湿化痰，消痞散结；桔梗开宣肺气、祛痰；茯苓、厚朴利水渗湿、健脾行气；蝉蜕、薄荷、木蝴蝶疏散风热，利咽舒肝。
　　全方共16味药，该方组方精妙，配伍严谨，既能舒肝理气，又能燥湿化痰健脾，对慢性咽炎既有明显的治疗作用，又有祛除病根之功效，本组病例中金嗓利咽丸的总有效率达到91．26％，明显高于对照组中阿莫两林的疗效，同时也没有阿莫西林胶囊的恶心、反胃等不良反应。
　　通过以上临床分析，金嗓利咽丸对慢性咽炎有极好的疗效，且服用方便，无任何不良反应，是治疗儿童慢性咽炎的理想药物。
　　
　　参考文献
　　1 王莹，陆小霞．慢性咳嗽的病因诊断．实用儿科临床杂志 ，2004．4(19):291~292.
　　2 邓渭泉．清热利咽方治疗慢性咽炎50例．实用医学杂志,1998．10(14):774.
　　3 朱光临，游志恒．半夏厚朴汤加减治疗咽部异物感河南中医,2001,(21):12
　　4 黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻喉科学.北京：人民卫生出版社，200l：359~361.
　　5 杨小青．增液汤加减治疗慢性咽炎．实用医学杂志,2002．4(18):375.