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目的研究不同麻醉方法对上腹手术围术期应激反应与胰岛素抵抗（IR）的影响。方法择期胆囊切除术患者36例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为硬膜外麻醉组（E组）和全麻组（C组），各组18例，分别在患者麻醉前、麻醉后手术前、进腹探查胆囊时和术后1h采血，测定血糖、血清胰岛素（insulin，Ins）、皮质醇（cortisol，Cor）和C-反应蛋白（C—reactive protein，CRP），计算胰岛紊敏感性（insulin sensitivity，S1）。结果麻醉前两组各指标差异无显着性。E组仅在麻醉后有Ins显着