【摘 要】
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目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病人病原体分布特点及病原学相关性，以指导临床合理使用抗生素及激素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月期间南京市第一医院收治的老年AECOPD病人共111例，收集血常规中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、CRP、红细胞沉降率（ESR）等基本资料，并进一步收集合格痰荧光定量PCR病原学，同时了解AECOPD病人的病原学分布，并分析
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（82100095）；
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目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病人病原体分布特点及病原学相关性，以指导临床合理使用抗生素及激素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月期间南京市第一医院收治的老年AECOPD病人共111例，收集血常规中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、CRP、红细胞沉降率（ESR）等基本资料，并进一步收集合格痰荧光定量PCR病原学，同时了解AECOPD病人的病原学分布，并分析病原学之间的相关性。结果 AECOPD病人病原学阳性组与阴性组比较，ESR、心血管疾病比例差异有统计学意义。AECOPD病人中病原体检出率前5位分别为EB病毒（21.6%）、流感嗜血杆菌（19.8%）、肺炎链球菌（17.1%）、单纯疱疹病毒（14.4%）、甲型流感病毒（14.4%）。甲型流感病毒检出率与乙型流感病毒和曲霉菌相关（P＜0.05）;呼吸道合胞病毒的检出率与念珠菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌相关（P＜0.05）;大肠埃希氏菌的检出率与鼻病毒、腺病毒、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌相关（P＜0.05）;念珠菌检出率与卡他莫拉菌及铜绿假单胞菌相关（P＜0.05）;人冠状病毒检出率与流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒和肺炎链球菌相关（P＜0.05）。结论 老年AECOPD多由细菌和病毒混合感染等诱发。通过分析老年AECOPD病人的病原体，有助于指导抗生素合理使用。
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