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小剂量吗啡引起迟发性呼吸抑制导致心跳呼吸停止一例报告
【机 构】
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大连市友谊医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1992年12期
其他文献
30例剖胸术病人随机分三组，术后胸膜腔内注入0.375%布吡卡因止痛，Ⅰ组注入10ml，Ⅱ组注入15ml，Ⅲ组注入20ml，观察其止痛效果和对呼吸、循环功能影响。结果三种容积均有止痛作用，但Ⅲ组止痛效果更佳（Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异显著），维持时间更长。注药后，三组病人f减慢，VT增大，SpO2稍升高，循环无明显改变。
研究曲马多对上腹部手术硬膜外阻滞病人血流动力学的影响，并与单纯静脉和硬膜外腔注射等量曲马多进行对照；30例病人（ASA I～Ⅱ级）随机分成三组，结果表明，硬膜外阻滞后静注曲马多1mg/kg，病人的10项血流动力学指标表现为一过性心血管兴奋（5～10分钟），随后则呈现硬膜外阻滞的循环效应；硬膜外腔用药则无此现象，直接表现为镇痛后的循环功能变化。
在临床工作中，作者在吸气性呼吸困难引起三凹征的启迪下，复习了肌间沟间隙及其毗邻与胸膜腔的解剖生理关系，通过71例麻醉实践，在指令患者深吸气的情况下，斜角肌间沟间隙及其内部组织结构之间隙内确实存在明显的物理学变化——负压现象。作者采用衔接7～9号针头的玻璃接管（内有液气泡）穿刺，当玻璃接管内的液气泡向斜角肌间隙内移动时停止进针，这种液气泡内移现象称为负压现象阳性。本组负压现象阳性占83.2%，而负压
对高压氧及常压下，肺癌手术前后肺通气功能、麻醉情况、血气及血液流变学指标进行了对比分析，结果发现，高压氧组麻醉平稳，药量明显少于常压组，术后呼吸困难的发生率亦低于常压组。血气分析显示高压氧组术前、术中、术后氧分压及氧饱和度均高于常压组；血液呈低粘滞状态。提示高压氧治疗不仅有利于病人的恢复，且也益于麻醉的管理，减少麻醉并发症。
甘露醇和地塞米松联合使用能防治四肢骨科手术中使用止血带引起的缺血再灌注损伤。本文报告四肢骨科手术使用止血带过程中过氧化脂质（LPO）代谢产物丙二醛（MDA）的变化及甘露醇、地塞米松的影响。分对照组、止血带组、止血带-甘露醇组、止血带-甘露醇、地塞米松组。在松止血带前，松止血带后5、10、20分钟时分别采标本供生化测定。结果发现在松止血带再灌注时，肢体脂质过氧化反应增强，MDA水平升高；手术开始前使