子宫肌瘤患者避孕更讲究

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  长了子宫肌瘤的女人,避孕要比一般女人更讲究。这是因为:
  有些肌瘤会影响避孕效果;
  有些避孕药可以影响肌瘤的生长;
  有肌瘤的女人一旦意外受孕,其人工流产的难度明显增高。
  
  选择一:避孕套
  
  陈女士35岁,已生育一子,患有子宫肌瘤多年,从无任何不适,专家嘱其定期随访。无须手术。
  但避孕是最大难题,她以前上过环,但已有几次意外怀孕。医生说,对于上环失败的女性,建议采用工具避孕。
  分析:
  工具避孕,最常见的就是使用避孕套,这应该是子宫肌瘤患者首选的避孕方法。
  避孕套中不含激素,对女性的内分泌没有影响,所以对子宫肌瘤也没有任何影响。使用方法正确的话,避孕效果相当好。
  
  选择二:口服避孕药
  
  张女士,40岁,已生育,一直上环避孕。体检发现患子宫肌瘤3年,子宫肌瘤缓慢增大,无任何不适。
  待肌瘤增大至直径5厘米时,医生建议其取环。改服米非司酮。既可控制肌瘤生长,又可避孕。现已服药1年,肌瘤直径缩小至4厘米,准备暂时停药,随访观察。
  
  分析:
  很多人认为,口服避孕药会诱发子宫肌瘤或使肌瘤增大。因此,有肌瘤的女人几乎谈“避孕药”色变。
  这主要是因为子宫肌瘤的发生与体内雌激素水平有关。而一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药,可能确实存在这样的作用。
  因此,有肌瘤的女人在选择口服避孕药时,要先看清“品种”。
  现在常用的口服避孕药大致有以下几类:
  第一类是含雌激素、孕激素的复合避孕药,如妈富隆、达英一35等。虽然其中所含的雌激素含量仅为30微克,低剂量的雌激素理论上不会诱发子宫肌瘤,但对于已经发现的子宫肌瘤,雌激素有促进其生长的作用,因此有子宫肌瘤的女人还是别用了。
  第二类是仅含孕激素的避孕药,如Cerazette,与复合避孕药有同样的避孕效果,但不含雌激素,对子宫肌瘤影响较小,有子宫肌瘤的女人可以选用。
  
  选择三:上环
  
  余女士,38岁,已生育一女,近年体检发现肌壁间肌瘤直径3~4厘米,无任何症状。生育后上金属环,但3个月后环自然脱落。
  有肌瘤的女人不适合上环吗?
  
  分析:
  宫内节育器,俗称环,主要是在宫腔内局部作用,使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应,从而改变宫腔内环境,阻止孕卵着床,并对精子有毒性破坏作用,以此达到避孕目的。
  有肌瘤的女人是否适合上环,要看肌瘤的情况。例如,较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,会导致宫腔增大、变形,上环后,很容易下移或脱落,影响避孕效果。另外,环作为一种异物,刺激黏膜下肌瘤增大变性,引起月经改变。如月经量增多、月经期延长等。因此,这一类“肌瘤女人”不适合上环,应尽早选择其他避孕方式。
  而一些小的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤,多数没有明显的症状,月经没有明显变化,对官腔环境的影响比较小,可以考虑上环,日后定期随访及复查。
  至于上环的类型,则需要结合“肌瘤女人”的宫腔大小和月经量,以及以前是否出现过环脱落或下移的情况,做出适当的选择。
  另外,对于年龄较大、已生育过、再无生育要求的夫妇,最安全的避孕方法就是结扎,包括女性输卵管结扎和男性输精管结扎。
  总之,“肌瘤女人”避孕更要讲究。最好在医生指导下,选择适合自己的避孕方式。
  
  寒冬女性药膳方
  
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  2、山药、大枣、桂圆肉、银耳等炖汤,可起到延缓衰老、补气养血的作用。
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