怎样观察护理分娩疼痛,使临产孕妇在分娩过程中疼痛感觉减轻,减轻产妇紧张,恐惧感,使产妇顺利度过分娩期已成为产科护理人员的一项重要技能,现将护理体会报导如下。
　　
　　1疼痛的观察
　　
　　1.1评估产妇的一般情况
　　首先在产妇入院时通过与临产孕妇进行交谈,了解产妇的文化水平及分娩态度,孕期接受健康教育情况,对分娩过程的了解认识程度,观察分析产妇精神状态。判断产妇是否紧张对分娩疼痛的看法,其次监测产妇的生命体征、听胎心音、观察胎动、方位、腹围、宫高、有无并发症,判断胎儿大小能否经阴道分娩。
　　1.2评估产程进展情况
　　观察宫缩强度,检查宫口开大程度,胎先露高低,下降程度,同是观察产妇的表情,倾听其描述的,综合分析其疼痛的程度。
　　1.3评估支持组织
　　了解产妇家属对分娩的态度,家属特别是丈夫是否支持阴道分娩,将对产妇的情绪造成很大的影响。
　　
　　2疼痛的处理
　　
　　2.1心理护理
　　产妇临产入院,护理人员应态度热情和蔼,主动与待产妇交谈,了解产妇对分娩的看法有无思想顾虑,解除紧张情绪。对孕期接受教育较少的产妇积极弥补,在陪伴产妇的过程中,抓紧时间向产妇介绍分娩中的注意事项,教会产妇放松技巧竟行深呼吸心理,有效帮助产妇解除肌肉的持续紧张状态,减轻分娩疼痛。
　　2.2创造温馨的分娩气氛
　　护士应尽量满足产妇的需求,提供全方位的优质护理。以产妇及其家属成员为中心,鼓励丈夫参与分娩全过程,为产妇提供最大的心理上的支持和鼓励,全力帮助减轻和消除产妇的紧张感,使产妇精神放松。
　　2.3积极指导休息和饮食,保存体力
　　为使产妇保存足够的体力,从进入第一产程开始,就要主动积极关心产妇的饮食,饮水情况。指导产妇少食多餐,进易消化富营养的饮食,在产妇恶心呕吐后嗣,要及时协助产妇侧卧,同时用漱水漱口,使产妇感到舒适,在宫缩间歇期,劝其充分休息节约体力,使自身体力处于最佳配合分娩状态,以缩短产程。
　　2.4指导产妇及时排空膀胱
　　进入第一产程为了防止充盈的膀胱应响胎头下降,导致产程延长,要及时指导并协助产妇每2小时排尿一次。以利胎头下降,缩短产程,减少疼痛持续时间。
　　2.5协助产妇才取舒适的体位
　　在护士陪产妇分娩的过程中,根据产妇的需要,协助采取半坐卧位,左侧卧位或双腿跪地双手及上半身伏于床沿的体位,同时扑辅以按摩腰背部,鼓励深呼吸,减轻疼痛。
　　2.6指导产妇正确用力配合分娩
　　当宫口开全进入骶而产程,及时指导产妇正确用力,在宫缩时用力向下想肛门处增加腹压,以利太头下降,避免因产妇 用力不当而造成产妇劳,宫颈水肿,使产程延长。
　　2.7勤听胎心音,监测产妇生命体征
　　在整个产程中,护士以高度的责人心,耐心细致地观察产程的变化,勤做检查,给予产妇充分的依赖感,才能得到产妇的积极配合,以最佳的精神状态,信心十足的完成整个分娩过程,从而有效减轻疼痛的感觉。