【摘 要】
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目的 观察在体全心脏实施缺氧预处理的心肌保护效果.方法 选用健康比格犬随机分为空白对照组(C组,n=8)与缺氧预处理组(HPC组,n=8),分别在全身麻醉下开胸建立双体外循环(体循环+冠脉循环)模型,HPC组通过冠脉体外循环对在体全心脏实施缺氧预处理(缺氧3 min,复氧5 min,重复3次),C组不实施缺氧预处理;两组均实施冷灌注使心脏停搏,体外循环60 min后观察犬复跳成功率、心律失常发生率
【机 构】
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830011乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院麻醉科,830011乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院麻醉科,830011乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院麻醉科
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目的 观察在体全心脏实施缺氧预处理的心肌保护效果.方法 选用健康比格犬随机分为空白对照组(C组,n=8)与缺氧预处理组(HPC组,n=8),分别在全身麻醉下开胸建立双体外循环(体循环+冠脉循环)模型,HPC组通过冠脉体外循环对在体全心脏实施缺氧预处理(缺氧3 min,复氧5 min,重复3次),C组不实施缺氧预处理;两组均实施冷灌注使心脏停搏,体外循环60 min后观察犬复跳成功率、心律失常发生率以及除颤次数等临床表现;复跳后30 min结扎冠状动脉的左前降支主干中下1/3,60 min后观察心肌梗死的面积,并取标本做电镜分析;在T1(术前)、T2(体外循环开始前)、T3(复跳后即刻)、T4(缝扎冠状动脉的左前降支30 min后)分别检测肌钙蛋白水平和心肌酶谱;并观察两组间心脏舒缩功能和心肌超微结构的影响.结果 HPC组在T3时点心肌酶谱水平高于C组(P＜0.05),但在T4时点HPC组的心肌酶谱和肌钙蛋白均显著低于C组(P＜0.05);HPC组在一次性复跳率和除颤例数数上均有显著低于空白对照组(7/8比4/8、1/8比5/8,P＜0.05),HPC组心梗面积显著低于C组[(15.37±1.64)％比(29.77±3.38)％,P＜0.05],电镜显示HPC组线粒体结构的损害及心肌细胞水肿的程度轻于C组.结论 在体全心脏缺氧预处理对于心肌细胞有显著的保护作用,能够提高心肌细胞对缺氧的耐受能力。
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