【摘 要】
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目的分析沙美特罗替卡松对重度COPD患者气道重塑及骨代谢的影响。方法选择在2013年7月至2014年7月在我院入诊的重度COPD患者90例，按照其先后入诊的时间顺序将所有患者分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的治疗方法，观察组则在对照组常规治疗方法基础上，加用沙美特罗替卡松对其实施治疗。在患者治疗前和治疗3个月后以及12个月后，分别检查2组患者的股骨颈骨密度(bone mineral dens
【机 构】
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目的分析沙美特罗替卡松对重度COPD患者气道重塑及骨代谢的影响。
方法选择在2013年7月至2014年7月在我院入诊的重度COPD患者90例，按照其先后入诊的时间顺序将所有患者分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的治疗方法，观察组则在对照组常规治疗方法基础上，加用沙美特罗替卡松对其实施治疗。在患者治疗前和治疗3个月后以及12个月后，分别检查2组患者的股骨颈骨密度(bone mineral density，BMD)、血骨钙素(serum osteocalcin，BGP)以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)的变化情况。并在治疗前和治疗后12个月分别检测所有患者的诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比、肺通气功能指标FEV1以及诱导痰上清液中IL-8、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9，MMP-9)的水平变化情况。
结果2组患者在治疗前和治疗3个月后，患者的BMD、BGP、ALP均无明显变化，差异无统计学意义(t＝0.451，P>0.05；t＝0.848，P>0.05；t＝0.393，P>0.05；t＝0.902，P>0.05；t＝1.443，P>0.05；t＝1.517，P>0.05)，在治疗12个月后，观察组BMD明显低于治疗前，观察组的BGP和ALP明显高于治疗前，其差异均有统计学意义(F＝10.680，P<0.05；F＝971.681，P<0.05；F＝763.311，P<0.05)，而对照组与治疗前相比并没有明显的变化，其差异无统计学意义(F＝0.130，P>0.05；F＝0.212，P>0.05；F＝0.570，P>0.05)，且观察组患者的BMD明显低于对照组患者，观察组的BGP和ALP明显高于对照组，2组相比差异均有统计学意义(t＝4.394，P<0.05；t＝7.275，P<0.05；t＝27.658，P<0.05)。在治疗12个月后，2组患者的诱导痰细胞总数和中性粒细胞百分比均较治疗前下降，FEV1均较治疗前升高，且观察组各指标改善程度均优于对照组，2组相比差异有统计学意义(t＝2.215，P<0.05；t＝3.075，P<0.05；t＝2.106，P<0.05)，2组患者MMP-9和IL-8水平与治疗前相比较，均有下降，观察组患者的MMP-9水平明显低于对照组患者，2组相比差异有统计学意义(t＝2.621，P<0.05)，2组患者的IL-8差异并不明显，差异无统计学意义(t＝0.316，P>0.05)。
结论COPD患者使用沙美特罗替卡松能够有效改善患者的气道重塑，短时间使用沙美特罗替卡松对其骨代谢无不良影响，但长期使用会导致BMD的下降。
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