血浆脑钠肽水平在心力衰竭诊断中的应用价值

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目的研究血浆脑钠肽(BNP)在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用,观察BNP水平与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及心脏超声指标的相关性;评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值。方法选取2007年10月至2009年10月在我院住院的168例慢性心力衰竭(CHF)患者,随机选择我院健康体检人员168例作为对照组。分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系。结果心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。LVEF与BNP呈显著负相关(r=-0.708,P<0.01)。BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%。按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%。结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法,尤其是在心力衰竭早期,BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度,并对心力衰竭患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标。
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