【摘 要】
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目的:观察补肾活血方治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,分析补肾活血方对PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）及抑制素（INH）-激活素（ACT）-卵泡抑素（FS）系统的影响。方法:纳入61例PCOS
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科; 苏州大学附属第二医院中医科;
【基金项目】
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上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划建设项目[ZY3-CCCX-1-1013,ZY(2018-2020)-CCCX-1008];上海市科委科研计划项目(16ZR143800,16401931900);第三届国医大师传承工作室建设项目(DSGZS-2017001);上海市促进市级医院临床技能与临床创新能力三年行动计划项目(16CR3040A);上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院科研项目(
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目的:观察补肾活血方治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,分析补肾活血方对PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）及抑制素（INH）-激活素（ACT）-卵泡抑素（FS）系统的影响。方法:纳入61例PCOS患者,采用完全随机方法分为中药组31例和西药组30例。中药组患者给予补肾活血方颗粒口服,西药组患者给予炔雌醇环丙孕酮片口服,两组治疗周期均为3个月。评价两组患者的中医证候疗效及多毛、痤疮的改善情况,检测患者的血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、抗苗勒氏管激素（AMH）、INH、ACT、FS水平及B超下测定患者的卵巢体积（OV）、窦卵泡计数（AFC）。结果:①治疗后,中药组的中医证候疗效总有效率为83.87%,西药组为76.67%,两组中医证候疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。②治疗后,两组患者的多毛情况与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的痤疮情况均明显改善（P<0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。③治疗后,两组患者的LH、T水平及LH/FSH比值均明显降低（P<0.01）,且西药组患者的T水平低于中药组（P<0.05）。④治疗后,两组患者的AMH、INH、FS水平均明显降低（P<0.01）,ACT水平明显升高（P<0.01）;且中药组患者的INH水平低于西药组、ACT水平高于西药组（P<0.05）。⑤治疗后,两组患者的OV均明显减小（P<0.01）、AFC明显减少（P<0.05,P<0.01）,但组间OV、AFC比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:补肾活血方能有效改善PCOS患者的临床症状,并可通过下调性激素水平调节HPO轴功能;通过降低AMH、INH、FS水平及升高ACT水平,改善卵巢局部环境,促进卵泡生长发育;通过缩小OV、减少AFC,恢复卵巢形态和排卵功能。
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