资料与方法
　　一般资料：本组50例自愿接受米非司酮序贯米索前列醇流产的健康妇女，年龄18～43岁，初产妇29例，经产妇21例，停经天数38～54天，其中＞49天28例，＜49天22例。经B超检查孕囊1.0～3.0cm者38例。
　　给药方法和时间：采用米非司酮25mg，日2次，连服2天，均早50mg，晚25mg，要求患者必须按时服药。第3天加用米索前列醇0.6mg（早8：00左右服药），服药后4小时内绒毛或胎囊自然排出19例，6小时内排出39例，6小时行刮宫术者2例。
　　观察情况：服用米索前列醇后留院观察4～8小时，孕囊排出后给催产素20U肌肉注射，再观察2小时，出血量如月经量者回家观察，1周后门诊复查。如果观察期间无孕囊排出，流血不多，回家观察；有孕囊排出时保留，到医院由医生确认，或流血多腹痛加重者请随时就诊。服用米索留院观察期间，无论孕囊排出与否，流血量>200ml时立即清宫。因为妇女排卵时间的提前或错后，受孕日期应有差别，按停经天数计算受孕日会有偏差，故有时看起来50天之内的早孕可达60天，B超示孕囊中直径＞3.0cm，这样可致药物流产失败及不全流产增加流产几率，所有服药流产者，医生都嘱咐服药后第8、15、30、45天复查。
　　诊断标准：①完全流产：服药2周内自行排出绒毛或胎囊，阴道流血自然停止，并经B超证实，6周内复查子宫恢复正常；②不全流产：用药后已排出部分绒毛或胎囊，在随访过程中因出血多，出血时间长而行清宫术；③失败：用药2周内未见绒毛排出，早孕反应持续存在。B超检查孕囊继续增大而行人工流产术。
　　
　　结 果
　　临床疗效：50例中完全流产47例，不完全流产3例，失败0例。50例开始出现阴道流血时间平均为服药后10小时，阴道出血量最多50ml，最少30ml，平均40ml。阴道流血天数10～24天，平均17天，月经恢复一般30～43天。
　　不良反应：一般出现在服米非司酮24小时内，主要是由于米索前列醇产生的胃肠道反应，以恶心、呕吐、腹痛及腹泻为主；以及体温调节方面的改变，如发热、寒战和潮热。另外，流产本身也可发生大量流血、盆腔痉挛性疼痛或其他不良反应，如头痛和疲劳，但是大多数并发症程度轻，不需特殊处理。个别症状重者以对症治疗即可缓解。
　　
　　讨 论
　　米索前列醇是一种合成的前列腺素E₁类物质。其分子式是C_22H38O₅，分子量382.54，此药口服可快速吸收，30分钟达高峰。因具有前列腺素E₁的作用，故可使宫颈纤维组织软化，胶原降解，也可引起子宫平滑肌的收缩，偶可产生恶心、腹泻等不良反应。因此用药前要向患者讲明可能出现的不良反应，用药后要密切观察，做好随访，根据不良反应的不同进行对症处理，可减轻患者的痛苦，有利于药物流产的进一步推广。