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摘要：目的：对宫颈环形电切术（LEEP）治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行分析。方法：选取慢性宫颈炎患者82例，所有患者均行LEEP治疗，随访6个月，对治疗效果进行分析。结果：82例患者在术后2个月时治愈率为87.80%，6个月时治愈率为97.56%；术后6个月时治愈率显著高于术后2个月（P<0.05）。结论：在慢性宫颈炎治疗中，应用LEEP手术治疗可取的显著疗效，安全性高，可有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
关键词：慢性宫颈炎；宫颈环形电切术；高热
中图分类号：R711.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-088-01
慢性宫颈炎是临床常见妇科炎性病症，可由子宫颈炎引起，或在诸多原因造成的宫颈裂伤下导致宫口变形，使外界细菌易于入侵所引发[1]。现阶段，慢性宫颈炎临床治疗主要采取局部治疗原则，利用手术、药物与物理方法展开治疗。然而保守治疗具有较高复发率[2]，而传统手术治疗常会给患者造成较大创伤。我院在对慢性宫颈炎患者进行治疗时，采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗取得了显著效果，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011年3月至2013年3月收治慢性宫颈炎患者82例，所有患者均与《妇产科学》中慢性宫颈炎相应诊断标准相符。患者年龄为23-57岁，平均为（38.5±2.4）岁；已生育74例，未生育8例；孕次0-5次，产次0-3次；其中单纯宫颈糜烂62例，合并宫颈纳氏囊肿11例，并发宫颈肥大9例。82例患者经常规阴道检查均发现分泌物增多症状，部分患者阴道分泌物为带血丝脓性黏液状，有不同程度的糜烂面，部分患者有腰部酸痛、小腹不适等症状伴随发生。所有患者经术前盆腔彩超检查、宫颈TCT检查与HPV检测确诊无肿瘤细胞，可将宫颈病变排除。
1.2 方法
在患者月经结束后3-6d，待膀胱排空后取膀胱截石位并对外阴及阴道进行常规消毒，促使宫颈暴露后利用碘液标记宫颈12点位置，对病变范围加以指示。采用Aaron 1250妇科LEEP刀（由美国Bovie公司制造），电源接通后将治疗功率设定为45W，取顺时针方向行360度移动切除，根据实际情况确定切除深度。对于宫颈炎乳头型与颗粒型3mm、单纯型1-2mm患者行手术切除时，应尽量匀速切除，争取将待切除组织一次性切除。若患者病灶组织过大，则分次切割，如有必要可对宫颈进行适当整形或修复。手术完成后用碘伏纱布对创面进行24h压迫。对所切除病变组织展开病理检验。
1.3 疗效判定
所有患者术后均展开为期6个月的随访，对治疗效果进行判断。痊愈：患者宫颈形态、功能均恢复正常，表面光滑，无接触性出血现象；显效：患者宫颈形态、功能基本恢复正常，表面基本光滑，创面尚未彻底恢复；有效：患者宫颈表面仍不光滑，大部分创面均未愈合；无效：治疗后患者宫颈表面及形态、功能均未见改善。
1.4 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。
2 结果
82例患者均顺利完成LEEP手术，平均手术用时为（5.2±0.4）min，术中出血量为13.4-21.8ml，平均为（18.6±2.3）ml。术后经病理诊断，所有患者均属于慢性宫颈炎。术后2个月时进行疗效判断，其中痊愈72例，显效3例，有效3例，无效4例，治愈率为87.80%；术后6个月复查时，痊愈80例，显效1例，有效1例，无效0例，治愈率为97.56%；对比可知，术后6个月时治愈率显著高于术后2个月（P<0.05）。
3 讨论
慢性宫颈炎属于育龄女性常见疾病，其主要病理类型包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈粘膜炎、宫颈息肉与宫颈腺囊炎等，而宫颈糜烂是宫颈癌形成的危险因素[3]。慢性宫颈炎临床常用治疗主要为物理疗法，包括微波、激光、红外线凝结与冷冻等，这些治疗方法一次治愈率可达73.4%-97.9%。然而在宫颈肥大、宫颈腺囊肿或宫颈黏膜炎等疾病治疗中，物理疗法往往难以取得理想效果。LEEP技术的发展为诸多类型慢性宫颈炎治疗提供了新的方案。
传统电刀是电极自身形成阻抗电流，之后利用高热实现手术切除目的。然而，在高热作用下，传统电刀易导致病理组织发生炭化现象，常会对病理学检验造成干扰。LEEP术属于新型大块组织电切方法，是经电极尖端生成高频电磁波，在与身体接触瞬间，因组织本身会形成一定阻抗，在将这一电磁波吸收后会瞬时形成高热，促使病灶组织中蛋白质变形，导致病变组织中细胞发生不可逆坏死，同时发挥止血、促使组织重建效果，实现对微循环予以有效改善的治疗目的。虽然LEEP术在病理组织标本中虽会产生热效应痕迹，然而其并不会造成炭化现象，因此不会给病理学检验造成影响。同时，LEEP术可将慢性宫颈炎病灶组织予以彻底切除，因此在该疾病治疗中可发挥显著来疗效。
在利用LEEP术治疗慢性宫颈炎时，应注意以下几方面：（1）合理控制操作速度，若操作速度过慢易导致炭化现象，速度过快易造成出血。同时，电切模式以混切为佳，功率以45W为宜。在完成电切后可以30W功率行电凝止血。（2）在切除病灶组织时应对切除深度予以严格控制，避免导致颈管狭窄现象。（3）术前应给予患者为期3d的阴道常规药物治疗，术后给予为期3-7d的抗感染治疗，防止宫颈内有肉芽组织增生。（4）术后2个月禁盆浴与性生活。
在本组研究中，82例患者在术后2个月时治愈率为87.80%，6个月时治愈率为97.56%；术后6个月时治愈率显著高于术后2个月（P<0.05）。由此可见，在慢性宫颈炎治疗中，应用LEEP手术治疗可取的显著疗效，安全性高，可有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]周思英，王薇华.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的比较研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1855-1856.
[2]李茜.LEEP手术联合生长因子治疗慢性宫颈炎720例疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（30）：15.
[3]马淑田，李爱青，张翠荣，等.康复新液联合保妇康栓治疗术后慢性宫颈炎90例的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2010，32（1）：59-60.
关键词：慢性宫颈炎；宫颈环形电切术；高热
中图分类号：R711.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-088-01
慢性宫颈炎是临床常见妇科炎性病症，可由子宫颈炎引起，或在诸多原因造成的宫颈裂伤下导致宫口变形，使外界细菌易于入侵所引发[1]。现阶段，慢性宫颈炎临床治疗主要采取局部治疗原则，利用手术、药物与物理方法展开治疗。然而保守治疗具有较高复发率[2]，而传统手术治疗常会给患者造成较大创伤。我院在对慢性宫颈炎患者进行治疗时，采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗取得了显著效果，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011年3月至2013年3月收治慢性宫颈炎患者82例，所有患者均与《妇产科学》中慢性宫颈炎相应诊断标准相符。患者年龄为23-57岁，平均为（38.5±2.4）岁；已生育74例，未生育8例；孕次0-5次，产次0-3次；其中单纯宫颈糜烂62例，合并宫颈纳氏囊肿11例，并发宫颈肥大9例。82例患者经常规阴道检查均发现分泌物增多症状，部分患者阴道分泌物为带血丝脓性黏液状，有不同程度的糜烂面，部分患者有腰部酸痛、小腹不适等症状伴随发生。所有患者经术前盆腔彩超检查、宫颈TCT检查与HPV检测确诊无肿瘤细胞，可将宫颈病变排除。
1.2 方法
在患者月经结束后3-6d，待膀胱排空后取膀胱截石位并对外阴及阴道进行常规消毒，促使宫颈暴露后利用碘液标记宫颈12点位置，对病变范围加以指示。采用Aaron 1250妇科LEEP刀（由美国Bovie公司制造），电源接通后将治疗功率设定为45W，取顺时针方向行360度移动切除，根据实际情况确定切除深度。对于宫颈炎乳头型与颗粒型3mm、单纯型1-2mm患者行手术切除时，应尽量匀速切除，争取将待切除组织一次性切除。若患者病灶组织过大，则分次切割，如有必要可对宫颈进行适当整形或修复。手术完成后用碘伏纱布对创面进行24h压迫。对所切除病变组织展开病理检验。
1.3 疗效判定
所有患者术后均展开为期6个月的随访，对治疗效果进行判断。痊愈：患者宫颈形态、功能均恢复正常，表面光滑，无接触性出血现象；显效：患者宫颈形态、功能基本恢复正常，表面基本光滑，创面尚未彻底恢复；有效：患者宫颈表面仍不光滑，大部分创面均未愈合；无效：治疗后患者宫颈表面及形态、功能均未见改善。
1.4 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。
2 结果
82例患者均顺利完成LEEP手术，平均手术用时为（5.2±0.4）min，术中出血量为13.4-21.8ml，平均为（18.6±2.3）ml。术后经病理诊断，所有患者均属于慢性宫颈炎。术后2个月时进行疗效判断，其中痊愈72例，显效3例，有效3例，无效4例，治愈率为87.80%；术后6个月复查时，痊愈80例，显效1例，有效1例，无效0例，治愈率为97.56%；对比可知，术后6个月时治愈率显著高于术后2个月（P<0.05）。
3 讨论
慢性宫颈炎属于育龄女性常见疾病，其主要病理类型包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈粘膜炎、宫颈息肉与宫颈腺囊炎等，而宫颈糜烂是宫颈癌形成的危险因素[3]。慢性宫颈炎临床常用治疗主要为物理疗法，包括微波、激光、红外线凝结与冷冻等，这些治疗方法一次治愈率可达73.4%-97.9%。然而在宫颈肥大、宫颈腺囊肿或宫颈黏膜炎等疾病治疗中，物理疗法往往难以取得理想效果。LEEP技术的发展为诸多类型慢性宫颈炎治疗提供了新的方案。
传统电刀是电极自身形成阻抗电流，之后利用高热实现手术切除目的。然而，在高热作用下，传统电刀易导致病理组织发生炭化现象，常会对病理学检验造成干扰。LEEP术属于新型大块组织电切方法，是经电极尖端生成高频电磁波，在与身体接触瞬间，因组织本身会形成一定阻抗，在将这一电磁波吸收后会瞬时形成高热，促使病灶组织中蛋白质变形，导致病变组织中细胞发生不可逆坏死，同时发挥止血、促使组织重建效果，实现对微循环予以有效改善的治疗目的。虽然LEEP术在病理组织标本中虽会产生热效应痕迹，然而其并不会造成炭化现象，因此不会给病理学检验造成影响。同时，LEEP术可将慢性宫颈炎病灶组织予以彻底切除，因此在该疾病治疗中可发挥显著来疗效。
在利用LEEP术治疗慢性宫颈炎时，应注意以下几方面：（1）合理控制操作速度，若操作速度过慢易导致炭化现象，速度过快易造成出血。同时，电切模式以混切为佳，功率以45W为宜。在完成电切后可以30W功率行电凝止血。（2）在切除病灶组织时应对切除深度予以严格控制，避免导致颈管狭窄现象。（3）术前应给予患者为期3d的阴道常规药物治疗，术后给予为期3-7d的抗感染治疗，防止宫颈内有肉芽组织增生。（4）术后2个月禁盆浴与性生活。
在本组研究中，82例患者在术后2个月时治愈率为87.80%，6个月时治愈率为97.56%；术后6个月时治愈率显著高于术后2个月（P<0.05）。由此可见，在慢性宫颈炎治疗中，应用LEEP手术治疗可取的显著疗效，安全性高，可有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]周思英，王薇华.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的比较研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1855-1856.
[2]李茜.LEEP手术联合生长因子治疗慢性宫颈炎720例疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（30）：15.
[3]马淑田，李爱青，张翠荣，等.康复新液联合保妇康栓治疗术后慢性宫颈炎90例的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2010，32（1）：59-60.