鼻塞流涕并非都是鼻炎

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  近一段时间,6岁的壮壮鼻子不通气,鼻涕多,呼吸还有点困难,夜里睡觉打呼噜。社区医生诊断说是鼻炎,吃鼻炎片,鼻腔滴药,症状仍不见好转。后来到市医院请耳鼻喉科专家检查,发现壮壮的扁桃体有炎症,肥大的扁桃体几乎将上气道完全阻塞,引起了鼻塞和呼吸困难,不得不做了扁桃体摘除。壮壮妈妈想不到,孩子不知是啥时候得的扁桃体炎,怎么就发展到了这种程度?
  人体内的淋巴系统由淋巴管、淋巴组织、淋巴结、淋巴细胞组成,淋巴组织又包括胸腺、脾脏、扁桃体等。扁桃体作为其中一个重要的免疫器官,是呼吸道的门户,不仅能产生淋巴细胞,还能参与抗体制造,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。特别是在6岁以前,扁桃体的免疫功能较强,表现为代偿性肥大,成为人体抵御疾病的重要防线。以后随着年龄的增长,正常人的扁桃体会逐渐萎缩甚至消失,不再有免疫功能。
  扁桃体虽然是免疫器官,但也会引起炎症。扁桃体炎的主要致病菌为乙型链球菌,此外,肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病,细菌和病毒混合感染者也较多见。引起扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染,具有传染性。
  营养不良、消化不良、佝偻病、平时缺乏锻炼以及有过敏体质的小儿易患扁桃体炎,因为这些儿童身体防御能力较低,病原体易“乘虚而入”;而寒凉、湿热天气,以及疲劳过度等,均可成为扁桃体炎的诱因。本病患儿起病较急,其症状轻重不一,一般表现为恶寒、高热,体温可达39℃~40℃,咽痛明显,吞咽时尤重,甚至疼痛反射到耳部。同时伴有食欲不振,甚至拒食,精神不振、疲乏无力、头痛、周身疼痛,幼儿可因高热而发抽搐。因其症状极像感冒,所以很多家长会凭经验,给患儿误服感冒药。
  急性扁桃体炎没有及时治愈,就会转为慢性。患儿反复发作,但家长多误以为是感冒而忽视。逐渐使小儿体质差,消瘦,抵抗力下降,同时还会引起远离扁桃体的器官病变,如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。其中一部分患儿像壮壮一样,扁桃体增殖肥大,阻塞上气道,引起鼻塞、呼吸困难,夜间鼾症。还有一些患儿扁桃体内淋巴组织萎缩,纤维瘢痕组织增生,扁桃体变小而坚韧;如果瘢痕组织阻塞隐窝口,还会引起慢性脓毒性扁桃体炎,产生比较严重的并发症。
  扁桃体的免疫功能在幼儿时期最为明显,因此,家长对孩子的扁桃体应多加呵护,防止扁桃体发炎,特别是防止反复发炎。
  对体弱多病的宝宝,建议加强锻炼,增强身体抵抗力。在感冒流行季节或是当宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外,还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,以感到微咸为宜。很多儿童医院都有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
  教育孩子重视口腔卫生,养成良好生活习惯。督促孩子每天早晚刷牙,饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了容易“上火”,诱发扁桃体炎。
  要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的,因此,在气候变换季节,要注意小儿保暖,防止受凉感冒。值得强调的是在患儿扁桃体第一次发炎时,要彻底治愈。有许多家长在小儿扁桃体发炎时,输了几天液,孩子嗓子不痛了,就认为好了而终止治疗。由于治疗不彻底,藏匿在扁桃体里面的病菌并没有完全消灭,为再次复发埋下了祸根。
  现在正是冬天,昼夜温差变化较大,是呼吸道疾病的高发季节,也是扁桃体炎的好发季节。家长应加强小儿扁桃体炎防治意识,杜绝该病危害儿童健康。
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