【摘 要】
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目的评价术前糖皮质激素的使用与否及不同剂量对炎症性肠病术后并发症的影响。方法检索医学数据库中1970年后所有对比炎症性肠病患者术前应用糖皮质激素与否对术后并发症影响
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院老年科,广州医科大学附属第一医院胃肠外科
【基金项目】
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广州医科大学青年科研项目(2013A05)
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目的评价术前糖皮质激素的使用与否及不同剂量对炎症性肠病术后并发症的影响。方法检索医学数据库中1970年后所有对比炎症性肠病患者术前应用糖皮质激素与否对术后并发症影响的文献。将符合文献质量评价标准的文献纳入后,根据研究的异质性分别采用固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析。结果共有28项回顾性研究纳入分析。研究结果显示术前应用糖皮质激素明显增加术后总体并发症(OR=1.42,95%CI:1.61-1.75,P=0.0007)及感染性并发症(OR=2.28,95%CI:1.49-3.49,P=0.0002)的发病率。而术前接受高剂量(>20 mg/d)糖皮质激素治疗的患者,术后总体并发症(OR=1.45,95%CI:1.04-2.02,P=0.03)及感染性并发症(OR=2.04,95%CI:1.05-3.95,P=0.04)的发病率均显著高于术前接受低剂量(<20 mg/d)糖皮质激素治疗的患者。结论术前糖皮质激素的使用增加炎症性肠病的术后总体并发症和感染性并发症的发病风险,术前将糖皮质激素降至20 mg/d以下将降低这个风险。
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