【摘 要】
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目的 观察右美托咪定静脉泵注对肺癌胸腔镜手术后急性肺损伤患者的肺保护作用.方法 筛选40例肺癌胸腔镜手术患者,常规诱导,静吸复合维持麻醉,分为两组(n=20),静脉泵自控镇痛,
【机 构】
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南京医科大学附属苏州市立医院本部麻醉科,江苏 苏州,215002
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目的 观察右美托咪定静脉泵注对肺癌胸腔镜手术后急性肺损伤患者的肺保护作用.方法 筛选40例肺癌胸腔镜手术患者,常规诱导,静吸复合维持麻醉,分为两组(n=20),静脉泵自控镇痛,右美托咪定组(D组):右美托咪定3.0 μg·kg-1+ 舒芬太尼1.0 μg·kg-1 ;对照组(C组):舒芬太尼 2.0 μg·kg-1.对比两组患者术后不同时间点的镇痛(VAS)和Ramsay镇静评分、血中细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10的表达水平及肺顺应性、PaO2和氧合指数.结果 两组患者术后的镇痛评分无显著差异(P>0.05),D组患者术后的镇静评分显著高于C组(P 0.05).术后48 h,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10 表达水平显著高于术后0h和24h ;D组患者 TNF-α、IL-6表达水平均低于C组,而 IL-10 表达水平高于C组( P＜0.05).术后48 h,D组肺顺应性、PaO2及氧合指数均高于C组( P<0.05).结论 术后静脉泵注右美托咪定可以改善胸腔镜肺癌手术患者受损的肺功能,抑制炎症反应,从而发挥肺保护的作用.
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