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目的：探讨全直肠系膜切除术（TME）后吻合口瘘的相关因素。方法：对近13年来收治的514例直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析。结果：514例直肠癌共发生吻合口瘘43例，发生率为8．3％。其中男性患者，吸烟酗酒者，贫血低蛋白者，糖尿病及伴有慢性阻塞性呼吸系统疾病者，肿瘤距肛门距离小于7cm者，肿唐直径〉4cm者，术前放、化疗患者及手工吻合者易发生吻合口瘘；而不同的肿瘤病理分型及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同。结论：直肠癌行TME术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关