探讨子宫颈环形电切术（LEEP）标本的不同切缘状态与全子宫标本中高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变残留的关系。
方法收集2014年1月—2015年12月在复旦大学附属妇产科医院行LEEP且术后6个月内进一步行子宫全切除术的947例患者的临床病理资料进行回顾性分析。（1）根据LEEP标本的切缘状态分为3组，即切缘阳性组、切缘阴性组、切缘距离<1 mm组（指病变与切缘的距离<1 mm），比较3组患者的病变残留率；（2）对LEEP标本受累切缘数量明确（包括一侧、两侧、三侧切缘受累）的患者，进一步比较不同受累切缘数量患者的病变残留率；（3）对LEEP标本一侧切缘阳性且受累切缘类型明确（包括子宫颈颈管侧、外口侧和基底侧切缘受累）的患者，进一步比较不同切缘受累类型患者的病变残留率。
结果（1）947例患者中，全子宫标本中有病变残留者234例，总的病变残留率为24.7%（234/947）；其中切缘阳性组、切缘阴性组、切缘距离<1 mm组的病变残留率分别为33.2%（211/635）、7.3%（21/286）、7.7%（2/26），切缘阳性组分别与切缘阴性组、切缘距离<1 mm组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；而切缘阴性组、切缘距离<1 mm组比较，差异则无统计学意义（P>0.05）。（2）635例LEEP切缘阳性患者中，受累切缘数量明确者621例，其全子宫标本中有病变残留者206例，总的病变残留率为33.2%（206/621）；其中一侧、两侧、三侧切缘受累患者的病变残留率分别为25.3%（111/438）、47.4%（74/156）、77.8%（21/27），两两分别比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）438例LEEP一侧切缘阳性患者中，受累切缘类型明确者418例，其全子宫标本中有病变残留者109例，总的病变残留率为26.1%（109/418）；其中子宫颈颈管侧、外口侧和基底侧切缘受累患者的病变残留率分别为31.0%（62/200）、18.2%（31/170）和33.3%（16/48），子宫颈颈管侧、基底侧切缘受累者均明显高于外口侧切缘受累者（P<0.05）。
结论子宫颈LEEP切缘阳性是全子宫标本中HSIL及以上病变残留的高危因素，子宫颈颈管侧和基底侧切缘受累均可显著增加病变残留的风险，而病变与切缘的距离<1 mm并不是病变残留的高危因素，临床医师应避免将其视为切缘阳性，防止过度治疗。