孟鲁司特对小儿哮喘的治疗效果及安全性分析

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  摘要:目的:分析孟鲁司特对小儿哮喘的治疗效果及安全性。方法:研究对象共取122例(即:2018.10-2020.10我院收治的哮喘患儿),双盲法分组,61例/组,分别运用布地奈德(对照组)和布地奈德+孟鲁司特(观察组)两种用药方案,观察对比用药安全性、肺功能指标、临床疗效及家属满意度。结果:用药后,观察组FEV1(1.46±0.13)L比对照组(1.12±0.11)L高,t=15.5935;FEV1/FVC(66.43±7.05)%比对照组(55.51±8.36)%高,t=7.7990;PEFR(97.36±19.44)L/min,比对照组(85.37±13.63)L/min高,t=3.9442;家属满意度(95.52±3.16)分,比对照组(84.33±3.54)分高,t=18.4178;不良反应率3.28%(2/61)比对照组16.39%(10/61)低,X2=5.9152;总有效率95.08%(58/61)比对照组81.97%(50/61)高,X2=5.1640,观察组有效性、安全性更优,P<0.05。结论:小儿哮喘治疗中,布地奈德联合孟鲁司特可切实降低不良反应发生率,改善患者肺功能,总有效率、家属满意度高,值得推广。
  关键词:安全性;治疗效果;小儿哮喘;孟鲁司特
  小儿哮喘发病率较高,临床症状表现为咳嗽、呼吸困难等,属于慢性呼吸系统疾病,发病原因一般与天气刺激、饮食结构、呼吸系统发育等因素具有一定关联性,会对患儿健康产生不利影响[1-2]。故此,本文结合2018.10-2020.10我院收治的哮喘患儿资料,观察分析了孟鲁司特的用药价值。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  研究对象共取122例(即:2018.10-2020.10我院收治的哮喘患儿,本研究已通过医院伦理委员会审核),排除:对研究药物过敏,不能配合研究,严重精神疾病,肝肾功能不全者,纳入:3月内无雾化吸入、激素类药物使用记录,家属签署知情同意书,X 线检查确诊者。观察组年龄2至7岁,平均(3.46±1.03)岁,女患占47.54%(29/61),其余50.46%(32/61)为男患。对照组年龄2至8岁,平均(3.53±1.07)岁,女患占45.90%(28/61),其余54.10%(33/61)为男患,(P>0.05)。
  1.2方法
  常规抗炎、化痰治疗基础上,予以对照组布地奈德治疗,给药方式为雾化吸入,每天2次,每次1mg,观察组则在使用布地奈德的同时,联合服用孟鲁司特(鲁南贝特制药有限公司,10mg*12s,国药准字H20083372)进行治疗,需在睡前给药,每天1次,每次4mg。连续用药8周,观察效果。
  1.3观察指标
  观察患儿咳嗽、喘息、气促症状情况,若患儿哮鸣音明显,且上述症状无改善,说明无效;若上述症状有缓解迹象,说明病情好转;症状全部消失,体征恢复正常,视为显效。
  1.4统计学分析
  用SPSS21.0分析资料,计量(

)、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
  2.結果
  2.1治疗效果
  2.1肺功能、满意度情况
  如表1:哮喘患儿用药前肺功能指标、家属满意度数据相近,观察组用药后FEV1为(1.46±0.13)L,FEV1/FVC为(66.43±7.05)%,PEFR为(97.36±19.44)L/min,家属满意度(95.52±3.16)分,皆比对照组(1.12±0.11)L、(55.51±8.36)%、(85.37±13.63)L/min、(84.33±3.54)分高,P<0.05。
  2.2安全性
  如表2:用药后,对照组有8.20%(5/61)心率失常,有3.28%(2/61)出现心慌,有4.92%(3/61)手指颤动,合计16.39%(10/61)出现不良反应,比观察组3.28%(2/61)的发生率高,X2=5.9152,P=0.0150。
  2.3效果观察
  观察组有27.87%(17/61)用药后好转,有4.92%(3/61)无效,显效占67.21%(41/61),总有效率95.08%(58/61)比对照组81.97%(50/61)高,X2=5.1640,P=0.0231。
  3.讨论
  哮喘主要可表现为咳嗽、气促、反复性喘息等症状,现如今,城市化进程加快,大气污染愈加严重,小儿哮喘发病率逐年递增[3]。对于此疾病,汪茹[4]认为:联合使用布地奈德、孟鲁司特疗效更加确切,能够更好缓解患儿病症。其研究结果证实了这一观点:参照组有效率77.50%,比试验组95.00%低,P<0.05。
  本研究中:观察组用药后FEV1为(1.46±0.13)L,FEV1/FVC为(66.43±7.05)%,PEFR为(97.36±19.44)L/min,家属满意度(95.52±3.16)分,皆优于对照组,对照组有8.20%(5/61)心率失常,有3.28%(2/61)出现心慌,有4.92%(3/61)手指颤动,合计16.39%(10/61)出现不良反应,比观察组3.28%(2/61)的发生率高,同时, 观察组有27.87%(17/61)用药后好转,有4.92%(3/61)无效,显效占67.21%(41/61),总有效率95.08%(58/61)比对照组81.97%(50/61)高,P<0.05。总结药学原理:布地奈德可提升抗炎效果,属于糖皮质激素类药物,但长期使用会有一定几率造成机体依赖性。孟鲁司特可有效弥补这一不足,不仅可选择性抑制白三烯及受体结合,对炎性物质分泌起到抑制作用,还可有效调节肺部功能。
  综上,小儿哮喘治疗中,布地奈德联合孟鲁司特可切实降低不良反应,改善患者肺功能,总有效率、家属满意度高,值得推广。
  参考文献:
  [1]肖力.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果及安全性分析[J].中国现代药物应用,2019,13(23):147-148.
  [2]孙立红.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果及安全性研究[J].中国现代药物应用,2019,13(21):133-134.
  [3]谢孙玮.孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗小儿哮喘的效果与安全性观察[J].中国民康医学,2019,31(21):28-30.
  [4]汪茹.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果及安全性研究[J].中外医学研究,2018,16(12):46-47.
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