磨玻璃影肺癌的临床特征分析

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目的 探讨以磨玻璃影(GGO)为表现的早期肺癌影像学特征及临床特点,以指导肺癌的早发现、早诊断及早治疗.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2010年1月至2016年12月高分辨率CT筛查肺影像学表现为GGO,且经手术病理证实为肺癌的56例患者的临床特征、影像学特征、病理分类的特点、治疗及预后,并采用t检验或x2检验对不同病理类型GGO肺癌患者的临床及影像学特点进行统计学分析.结果 GGO肺癌好发于女性,以不吸烟患者常见,临床表现常无特异性.56例GGO肺癌患者中,非典型腺瘤样增生(AAH)4例,原位腺癌(AIS) 10例,微浸润性腺癌(MIA) 15例,浸润性腺癌(IAC) 27例.不同病理类型GGO肺癌在病灶的直径大小方面差异有统计学意义(x2=19.246,P<0.05),IAC组的病灶直径明显大于AAH组,且浸润组(MIA+IAC)病灶大小大于浸润前组(AAH+AIS);在病灶GGO含量方面差异有统计学意义(x2=20.001,P<0.05),AAH组的GGO含量明显高于MIA、IAC组,浸润前组(AAH+ AIS) GGO含量高于浸润组(MIA+ IAC);不同病理类型在病灶发生位置及病灶边缘结构、内部结构及邻近结构方面差异均无统计学意义.结论 GGO肺癌无特异性临床症状,对于肺影像学表现为分叶、毛刺、空泡征、充气征、血管集束征及胸膜凹陷征的GGO应高度怀疑恶性病变,需及时干预获取病理学依据,早期诊断及治疗;GGO病灶越大、GGO含量越少,其恶性程度越高;GGO肺癌经手术治疗后远期生存期长,预后良好.
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