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【摘要】目的通过对健康体检人群幽门螺杆菌感染率的统计，分析幽门螺杆菌感染情况。方法以2974例在河南省人民医院特需中心体检者为研究对象，所有体检者均进行13C尿素呼气试验检查：DOB≥40为阳性，DOB<40为阴性。使用河南省人民医院特需中心自拟调查问卷调查体检者年龄、性别、婚姻状况、学历、生活状态等情况。分析不同人群的幽门螺杆菌感染情况。结果郑州市幽门螺杆菌感染率约为3420%（1017/2974），低于我国平均感染率（5476%）;青年组阳性率低于中年组和老年组，未婚体检者阳性率低于已婚者，研究生及以上体检者幽门螺杆菌阳性率明显低于其他低学历者，医护人员幽门螺杆菌阳性率低于非医护人员，吸烟和饮酒者幽门螺杆菌阳性率均高于不吸烟饮酒者，差异有统计学意义（P<005）。结论年龄、学历、婚姻、生活习惯等因素对于体检者是否感染幽门螺杆菌存在影响，高年龄、低学历、结婚和不良的生活习惯会增加幽门螺杆菌感染率。
【关键词】幽门螺杆菌;健康中心;流行病学
幽门螺杆菌是一种螺旋状革兰阴性菌，对生存环境要求较高，需寄生在氧浓度为5%～8%的微氧环境中。幽门螺杆菌并不能在强酸中生存，因此寄生部位并不在胃液中，而是依靠其自身的特殊螺旋结构穿过胃黏膜表面黏液，寄生在靠近胃黏膜的中性环境中。现代流行病学调查发现，幽门螺杆菌在人群中有较高的感染率，我国感染人数已经超过50%。但不同地区感染率差异较大，部分经济发达、卫生条件较好地区，幽门螺杆菌感染率多在30%以下，一些饮食卫生较差地区的感染率高于50%，部分地区甚至高达80%。幽門螺杆菌极大地影响了感染者身体健康，许多慢性消化道疾病的发生均与幽门螺杆菌感染存在密切联系。现代医学研究发现，幽门螺杆菌是导致胃癌发生的重要原因，WHO已经将幽门螺杆菌列为第一类致癌因子。尽早诊断、及时治疗对于降低幽门螺杆菌对感染者的影响具有重要意义。本研究以2974例在河南省人民医院特需中心进行体检者为研究对象，分析其幽门螺杆菌感染情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1—6月于河南省人民医院特需中心进行体检者3765例，排除孕妇、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、消化道出血、接受过胃部手术和3个月内进行过抗幽门螺杆菌治疗的体检者，共收集有效数据2974例，其中男1693例，女1281例，年龄18～67岁，平均年龄（412±126）岁。
1.2检测方法
所有体检者均进行13C尿素呼气试验检查：①收集体检者早晨空腹呼气;②体检者服用13C尿素水溶液100ml;静坐30min后，再次收集体检者呼气;③使用红外光谱分析仪进行检测。
1.3问卷调查
使用河南省人民医院特需中心自拟调查问卷调查体检者年龄、性别、婚姻状况、学历、生活状态等情况。
1.4观察指标
使用超基准值（deltaoverbaseline，DOB）判断体检者是否感染幽门螺杆菌，DOB≥40为阳性，DOB<40为阴性。
1.5统计学方法
采用SPSS210统计学软件进行数据处理分析，定性资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
2974例体检者中共1017例患者检出幽门螺杆菌，阳性率为3420%。青年组阳性率低于中年组和老年组，未婚体检者阳性率低于已婚者，研究生及以上体检者幽门螺杆菌阳性率低于其他低学历者，医护人员幽门螺杆菌阳性率低于非医护人员，吸烟和饮酒者幽门螺杆菌阳性率均高于不吸烟饮酒者，差异有统计学意义（P<005）。
3讨论
临床研究表明，幽门螺杆菌会在胃黏膜附近寄生并大量繁殖，从而导致胃黏膜上皮出现炎症和免疫反应。目前临床检测幽门螺杆菌方法较多，如金标尿素酶检测、13C呼气检测、14C呼气检测、快速尿素酶法等。13C尿素呼气检测是一种极为常用的检测手段，具有灵敏性高、特异性强、检测手段简单方便、短时间内重复性高、安全无痛等特点，已经在临床广泛使用。幽门螺杆菌是一种具有较强传染性的的致病菌，主要通过“粪—口”、“口—口”、“胃—口”等途径传播，不同地区、不同生活习惯的人群感染幽门螺杆菌的比例存在较大差异。此次研究结果显示郑州市幽门螺杆菌感染率约为3420%，低于我国平均感染率（5476%）水平。随着年龄增大，幽门螺杆菌感染率逐渐增加，随着学历提高感染率降低，这可能与老年患者免疫力降低和高学历人员有更好的卫生习惯有关。本研究结果亦显示，未婚人员的感染率低于结婚人员，这与幽门螺杆菌在人口密集地区传播性较高有关，除此之外，吸烟、饮酒等不良的生活习惯均会导致幽门螺杆菌的感染率增加。综上所述，年龄、学历、婚姻、生活习惯等因素对于体检者是否感染幽门螺杆菌存在影响，高年龄、低学历、结婚和不良的生活习惯会增加幽门螺杆菌感染率。
参考文献
[1]涂莎，阳惠湘.幽门螺杆菌感染治疗的进展[J].中南大学学报（医学版），2014，44（9）：981-988.
[2]张万岱，胡伏莲，萧树东，等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗，2010，15（5）：265-270.
[3]郭云霞，王郁杰，朱莹.幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性探讨[J].中华医院感染学杂志，2014，34（7）：1700-1701，1704.
[4]项利娟，朱新建，黄德富，等.幽门螺杆菌感染调查与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，23（8）：1710-1711，1727.
[5]周颖，马坚，胡志刚.健康体检者血清幽门螺杆菌尿素酶抗体的流行病学调查[J].中华医院感染学杂志，2014，45（23）：5867-5868，5871.
河南省人民医院 河南郑州 450003
【关键词】幽门螺杆菌;健康中心;流行病学
幽门螺杆菌是一种螺旋状革兰阴性菌，对生存环境要求较高，需寄生在氧浓度为5%～8%的微氧环境中。幽门螺杆菌并不能在强酸中生存，因此寄生部位并不在胃液中，而是依靠其自身的特殊螺旋结构穿过胃黏膜表面黏液，寄生在靠近胃黏膜的中性环境中。现代流行病学调查发现，幽门螺杆菌在人群中有较高的感染率，我国感染人数已经超过50%。但不同地区感染率差异较大，部分经济发达、卫生条件较好地区，幽门螺杆菌感染率多在30%以下，一些饮食卫生较差地区的感染率高于50%，部分地区甚至高达80%。幽門螺杆菌极大地影响了感染者身体健康，许多慢性消化道疾病的发生均与幽门螺杆菌感染存在密切联系。现代医学研究发现，幽门螺杆菌是导致胃癌发生的重要原因，WHO已经将幽门螺杆菌列为第一类致癌因子。尽早诊断、及时治疗对于降低幽门螺杆菌对感染者的影响具有重要意义。本研究以2974例在河南省人民医院特需中心进行体检者为研究对象，分析其幽门螺杆菌感染情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1—6月于河南省人民医院特需中心进行体检者3765例，排除孕妇、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、消化道出血、接受过胃部手术和3个月内进行过抗幽门螺杆菌治疗的体检者，共收集有效数据2974例，其中男1693例，女1281例，年龄18～67岁，平均年龄（412±126）岁。
1.2检测方法
所有体检者均进行13C尿素呼气试验检查：①收集体检者早晨空腹呼气;②体检者服用13C尿素水溶液100ml;静坐30min后，再次收集体检者呼气;③使用红外光谱分析仪进行检测。
1.3问卷调查
使用河南省人民医院特需中心自拟调查问卷调查体检者年龄、性别、婚姻状况、学历、生活状态等情况。
1.4观察指标
使用超基准值（deltaoverbaseline，DOB）判断体检者是否感染幽门螺杆菌，DOB≥40为阳性，DOB<40为阴性。
1.5统计学方法
采用SPSS210统计学软件进行数据处理分析，定性资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
2974例体检者中共1017例患者检出幽门螺杆菌，阳性率为3420%。青年组阳性率低于中年组和老年组，未婚体检者阳性率低于已婚者，研究生及以上体检者幽门螺杆菌阳性率低于其他低学历者，医护人员幽门螺杆菌阳性率低于非医护人员，吸烟和饮酒者幽门螺杆菌阳性率均高于不吸烟饮酒者，差异有统计学意义（P<005）。
3讨论
临床研究表明，幽门螺杆菌会在胃黏膜附近寄生并大量繁殖，从而导致胃黏膜上皮出现炎症和免疫反应。目前临床检测幽门螺杆菌方法较多，如金标尿素酶检测、13C呼气检测、14C呼气检测、快速尿素酶法等。13C尿素呼气检测是一种极为常用的检测手段，具有灵敏性高、特异性强、检测手段简单方便、短时间内重复性高、安全无痛等特点，已经在临床广泛使用。幽门螺杆菌是一种具有较强传染性的的致病菌，主要通过“粪—口”、“口—口”、“胃—口”等途径传播，不同地区、不同生活习惯的人群感染幽门螺杆菌的比例存在较大差异。此次研究结果显示郑州市幽门螺杆菌感染率约为3420%，低于我国平均感染率（5476%）水平。随着年龄增大，幽门螺杆菌感染率逐渐增加，随着学历提高感染率降低，这可能与老年患者免疫力降低和高学历人员有更好的卫生习惯有关。本研究结果亦显示，未婚人员的感染率低于结婚人员，这与幽门螺杆菌在人口密集地区传播性较高有关，除此之外，吸烟、饮酒等不良的生活习惯均会导致幽门螺杆菌的感染率增加。综上所述，年龄、学历、婚姻、生活习惯等因素对于体检者是否感染幽门螺杆菌存在影响，高年龄、低学历、结婚和不良的生活习惯会增加幽门螺杆菌感染率。
参考文献
[1]涂莎，阳惠湘.幽门螺杆菌感染治疗的进展[J].中南大学学报（医学版），2014，44（9）：981-988.
[2]张万岱，胡伏莲，萧树东，等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗，2010，15（5）：265-270.
[3]郭云霞，王郁杰，朱莹.幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性探讨[J].中华医院感染学杂志，2014，34（7）：1700-1701，1704.
[4]项利娟，朱新建，黄德富，等.幽门螺杆菌感染调查与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，23（8）：1710-1711，1727.
[5]周颖，马坚，胡志刚.健康体检者血清幽门螺杆菌尿素酶抗体的流行病学调查[J].中华医院感染学杂志，2014，45（23）：5867-5868，5871.
河南省人民医院 河南郑州 450003