【摘 要】
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目的探讨Mohamadnejad肝纤维化模型(M模型)及肝脏瞬时弹性探测仪(fibro scan，FS)诊断乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)携带者肝纤维化的临床价值。方法共选择217例HBeAg阴性慢性HBV携带者，运用M模型公式计算肝纤维化数值、用FS测定肝硬度(liver stiffne
【机 构】
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300192 天津市第二人民医院 天津市肝病医学研究所,300192 天津市第二人民医院 天津市肝病医学研究所,300192 天津市第二人民医院 天津市肝病医学研究所,300192 天津市第二人民医院
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目的探讨Mohamadnejad肝纤维化模型(M模型)及肝脏瞬时弹性探测仪(fibro scan，FS)诊断乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)携带者肝纤维化的临床价值。
方法共选择217例HBeAg阴性慢性HBV携带者，运用M模型公式计算肝纤维化数值、用FS测定肝硬度(liver stiffness measurements，LSM)值；同期所有患者均进行肝活检，按Knodell肝组织纤维化程度设定显著纤维化(S≥2)为判定点。采用Spearman相关分析法分析指标相关性并绘制出M模型和FS的受试者工作特征曲线面积(area under receiver operator characteristic curve，AUROC)。
结果LSM值及M模型数值与肝活检纤维化分期均呈正相关(r＝0.64、0.80，P均＝0.000<0.01)。M模型及FS对于HBeAg阴性慢性HBV携带者显著肝纤维化(S≥2)诊断的阴性预测值(negative predictive value，NPV)、特异性、阳性似然比(positive likelihood ratio，PLR)、敏感度分别为92.50%、93.23%、13.02、88.10%及88.20%、84.21%、5.20、82.14%；诊断显著肝纤维化的AUROC分别为0.927及0.858，差异具有统计学意义(Z＝2.12，P<0.05)。
结论M模型及FS是筛选HBeAg阴性慢性HBV携带者显著肝纤维化无创的、较为理想的工具，且M模型诊断此类患者显著肝纤维化的价值高于FS。
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