23例锁骨下动脉瘤的诊治经验

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目的 总结和探讨锁骨下动脉瘤的诊断和治疗方法.方法 1990年1月至2006年8月诊治锁骨下动脉瘤23例,其中真性动脉瘤10例,假性动脉瘤13例.男15例,女8例,年龄16~68岁,平均26.8岁.病因包括:创伤性12例,动脉硬化性5例,感染性1例,动脉炎性2例,病因不清3例.合并动脉瘤破裂2例,动脉栓塞1例、外伤性动静脉瘘2例.本组行外科手术16例,采用锁骨上、下或开胸入路,15例重建锁骨下动脉,1例结扎;行腔内隔绝术3例;保守治疗4例.结果 本组无手术死亡;重建的锁骨下动脉通畅率为100%;有1例因动脉炎出现吻合口假性动脉瘤,其余无复发.结论 外科手术治疗锁骨下动脉瘤是很困难的,正确切口入路的选择是确保手术成功避免并发症的关键.腔内修复术治疗操作简单,但并不能完全替代外科手术,其远期疗效尚待观察.
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