综合医院针灸科门诊焦虑抑郁障碍患者误诊分析

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目的探讨针灸科门诊患者焦虑抑郁障碍的误诊情况。方法采用Zung量表[焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)]对2010年4月至2012年1月针灸科门诊患者中无法诊断为某躯体疾病者和诊断为某躯体疾病者、对既往疗效不佳以及病情转归不符合常规者进行评定,参照国际疾病分类第10版(ICD-10)有关焦虑抑郁障碍的诊断标准予以诊断。并对误诊患者的初始诊断进行归类、分析。对焦虑抑郁障碍患者予以治疗,并观察治疗效果。结果 42例患者被误诊,22例疼痛患者中17例分别被误诊为颈椎病、坐骨神经痛、筋膜炎、神经炎等骨骼、肌肉及神经系统疾病,5例误诊为血管性头痛;4例误诊为睡眠障碍;3例误诊为疲劳综合征;3例误诊为脑供血不足;2例误诊为神经性耳鸣;1例误诊为胃炎;7例未诊断。结论针灸科门诊可能存在大量隐匿性焦虑抑郁障碍患者,大多以各种躯体症状为主诉就诊,累及多个系统,症状多样,对症治疗大多效果不佳。部分患者拒绝承认心理症状或量表评定为阴性。对此,必须详细询问病史及诊疗经过,仔细甄别,否则极易造成误、漏诊,贻误病情。
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