1 病床资料rnrn 185例均为男性，年龄35～65岁。全部病例均有较长时间的吸烟史。声音嘶哑为主要临床表现。治疗前患者均有不同程度的焦虑和恐惧心理，经ZUNG(SAS)测定〔2〕，分值在65～76分。经不同阶段的心理指导和术后随访观察，患者声音嘶哑明显改善，喉部角化的表现大多消失，喉粘膜光滑，患者紧张，恐惧的心理逐渐改善。rnrn2 护理特点2.1 心理护理rn 患者绝大部分已经门诊保守治疗半年以上效果不佳而入院。患者对接受激光治疗也有较深的思想顾虑，对手术的成功和愈后缺乏信心。鉴于患者特殊的心理，我们采取了以下护理措施：rn2.1.1 加强理解与同情，缩短与患者之间的心理距离。rn2.1.2 特别详细介绍此激光手术特点和给患者带来的治愈效果，让手术成功的患者现身说法。rn2.1.3 让分管病人的专业护士向病人及家属讲解激光技术的应用及给患者带来的好处。制定出系统的护理计划让病人主动配合护理。rn2.2 呼吸道的护理rn 由于喉角化病部位的特殊性，手术需全麻下进行。因麻醉插管和手术创伤，术后可以组织水肿，因此，术后保证呼吸道通畅很重要。应严密观察呼吸频率，及时清除呼吸道分泌物。如清除分泌物后患者仍诉憋气，发音嘶哑，吸气性呼吸困难，应立即加大地塞米松治疗量。紧急情况下，可立即行气管切开。一般患者麻醉清醒后采用半卧位，24小时内持续低流量吸氧，可以预防术后因组织水肿引起的慢性缺氧。