【摘 要】
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目的 通过构建骨性Ⅲ类扁桃体肥大儿童的上气道三维模型,利用计算流体动力学(CFD)评价患者扁桃体切除术后上气道内气流特性的变化,为该类患儿适宜临床疗法的选择提供理论依据.方法 收集30例骨性Ⅲ类扁桃体肥大儿童扁桃体切除术前后的上气道计算机断层扫描数据,将扁桃体Ⅲ度肥大者纳入A组(18例)、Ⅳ度肥大者纳入B组(12例),重建其术前(T1)、术后(T2)上气道立体模型并应用CFD模拟上气道内的气体流动,评价咽部代表平面(a:后鼻孔平面;b:鼻咽最小截面;c:鼻咽与腭咽交界处;d:腭咽最小平面;e:腭咽与舌咽交
【机 构】
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山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院正畸科 山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室,山东 济南250012
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目的 通过构建骨性Ⅲ类扁桃体肥大儿童的上气道三维模型,利用计算流体动力学(CFD)评价患者扁桃体切除术后上气道内气流特性的变化,为该类患儿适宜临床疗法的选择提供理论依据.方法 收集30例骨性Ⅲ类扁桃体肥大儿童扁桃体切除术前后的上气道计算机断层扫描数据,将扁桃体Ⅲ度肥大者纳入A组(18例)、Ⅳ度肥大者纳入B组(12例),重建其术前(T1)、术后(T2)上气道立体模型并应用CFD模拟上气道内的气体流动,评价咽部代表平面(a:后鼻孔平面;b:鼻咽最小截面;c:鼻咽与腭咽交界处;d:腭咽最小平面;e:腭咽与舌咽交界处;f:舌咽段扁桃体最大处平面;g:舌咽与喉咽交界处;h:喉咽下缘平面)的面平均压力与面平均速度、f平面的最大速度(Vmax)与最小压力(Pmin)、咽部最大气流速度(Pharynx-Vmax)、上气道最大气流速度(UA-Vmax)、咽部气流阻力(Rpharynx)、后鼻孔到f平面的压降(dP)及dP与流量比值(PQR)的变化.结果 B组受试者代表平面的面平均压力、面平均速度在T2期降低,a、b、c、d、e、f、g平面的面平均压力与d、e、f、g、h平面的面平均速度差异有统计学意义(P<0.05).A组截面参数在T2期也呈下降趋势,b截面的面平均压力差异有统计学意义(P<0.05).对于Vmax、Pmin、Pharynx-Vmax、UA-Vmax、Rpharynx、dP与PQR,B组受试者手术前后的差异有统计学意义(P0.05).除了a、b、c平面的面平均速度与h平面的面平均压力,A、B两组的其他所有测量指标差异在T1期有统计学意义(P0.05).结论 从流体力学角度看,扁桃体切除术可有效改善骨性Ⅲ类扁桃体Ⅳ度肥大儿童上气道内部的流体特性,而对于骨性Ⅲ类扁桃体Ⅲ度肥大儿童上气道内部的气流影响不大.
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