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近年来心脑血管疾病致死率逐年攀升,运用中药治疗心脑血管疾病十分必要。水蛭的主要成分为水蛭素、牛蛭素、水蛭透明质酸酶等。随着对水蛭临床疗效的逐步认识,其在治疗心脑血管疾病中的优势逐渐显现,水蛭在治疗心脑血管疾病中的作用机制成为研究热点之一。水蛭、水蛭活性成分及其制剂主要通过抗炎、抑制平滑肌细胞、调控自噬、抗氧化等机制发挥治疗心血管疾病的作用;主要通过清除自由基、抑制血管内皮损伤、降低血小板活化、抗凋亡、抗炎等机制发挥治疗脑血管疾病的作用。本文就近年来国内外对水蛭治疗心脑血管疾病的作用机制进行综述,为水蛭的临