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临床资料 患者29岁,孕2产0,因“停经27周+2,跌倒后阴道流血1 d”于2014年1月31日入院。平素月经规则7/30 d,量中,无痛经。21岁结婚,2007年12月因“孕6月自然流产”并行清宫术。术后月经不规则,周期约40~90 d 不等,行经7~8 d,量少,轻度痛经,2年有正常性生活未孕。2009年1月于本院行宫腹腔镜联合探查术。术中见子宫后壁近右侧角部有一直径2 cm 肌瘤向浆膜下凸起,双侧附件外观无异常,予腹腔镜下子宫肌瘤剜除术。术中行双侧输卵管通液,腹腔镜下见双侧输卵管均不通。而后行宫腔镜探查术,术中见宫腔呈桶状,子宫双侧角部已闭锁,未见双侧输卵管开口,宫腔粘膜呈苍白色,因宫腔致密粘连,无法松解粘连,未予宫腔粘连松解,颈管未见异常。术后病理结果:子宫壁平滑肌瘤伴玻璃样变性。术后4年未孕,予中药治疗1月,月经量较用药前略有增加,停药1月自然怀孕,末次月经2013年7月23日。孕早、中期无腹痛及阴道流血史,无保胎史。患者既往有梅毒病史,此次妊娠梅毒滴度1:4弱阳性,给予规范苄星青霉素治疗。