目的观察地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛用于老年患者骨科手术的临床效果及安全性。方法 ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级择期骨科手术老年患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,每组各30例。Ⅰ组术前10min静注地佐辛5mg+氟比洛芬酯50mg,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在缝皮时静注地佐辛5mg+氟比洛芬酯50mg、地佐辛5mg、氟比洛芬酯50mg;4组均在术毕时连接静脉自控镇痛(PCIA)泵。观察并记录4组患者镇痛效果(4、8、12、24h的VAS评分和Ramsay评分)、24h内追加应用氟比洛芬酯的例数及用药后的不良反应。结果Ⅰ组4、8、12、24h的VAS评分及24h内追加应用氟比洛芬酯的例数明显低于或少于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P均<0.05),Ramsay评分镇静效果明显优于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P值均<0.05),4组均无不良反应发生。结论地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛用于骨科老年患者手术镇痛治疗,其镇痛效果安全可靠,镇静效果良好,并可减少其他镇痛药的用量。