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目的
探讨血小板计数对Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌辅助化疗患者预后的影响。
方法回顾性分析2003年3月至2011年10月间在广州医科大学附属第二医院接受根治性手术加辅助化疗的286例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床及随访资料。通过ROC曲线分析辅助化疗前基线血小板计数和化疗期间最低血小板计数与辅助化疗后复发及死亡的关系。
结果ROC曲线显示，基线血小板计数可有效预测辅助化疗后复发情况，曲线下面积（AUC）为0.588（P＝0.034），其最佳截点值为276×109/L。基线血小板计数大于和小于或等于276×109/L者5年无瘤生存率分别为66％和80%，差异有统计学意义（P=0.013）。Cox多因素回归模型证实，基线血小板计数大于276×109/L是结直肠癌辅助化疗后复发的独立危险因素（HR=1.865, 95% CI：1.108～3.141，P＝0.019）。
结论化疗前血小板计数可有效预测Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者辅助化疗后的复发情况，血小板计数大于276×109/L者预后更差。