目的探讨CT/MRI-CEUS影像融合在原发性肝癌(肝癌)消融治疗中的临床价值。方法本前瞻性研究对象为2010年4月至2014年2月在中山大学附属第三医院行根治性热消融治疗的171例肝癌患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男151例,女20例;平均年龄(53±11)岁;患者采用射频消融(RFA)或微波消融(MWA)治疗,同时术中采用CT/MRICEUS影像融合即时评估及指导补充消融,记录CT/MRI-CEUS影像融合操作成功率、术中即时补充消融率、术后并发症发生率等。以术后1个月增强CT/MRI结果评价完全消融率。术后根据术中消融情况将患者分为满足消融边界组和未满足消融边界组,随访12个月监测两组局部肿瘤进展情况。两组局部肿瘤进展率比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果 200个病灶中,CT/MRI-CEUS影像融合操作成功率为86.0%(172/200),术中即时补充消融率为16.9%(29/172);其中108个病灶满足消融边界,64个病灶未满足消融边界。未发生与治疗相关的死亡,并发症发生率为1.2%(2/171)。术后增强CT/MRI检查证实肿瘤完全消融率为100.0%(172/172)。满足消融边界组与未满足消融边界组1年累积局部肿瘤进展率分别为1.9%、6.5%,差异无统计学意义(χ2=2.16,P>0.05)。结论 CT/MRICEUS影像融合技术能够即时评估及指导肝癌消融治疗,提高肿瘤完全消融率。