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随着老龄化社会的不断发展及医疗水平的不断提高,接受麻醉下手术治疗的老年患者越来越多.研究发现,老年患者更易发生围手术期脑损伤,然而目前仍缺乏完善的术前脑部功能评估系统.文章分别阐述了老年患者脑功能生理改变、术前脑功能评估及相关临床决策与老年脑功能及围手术期脑损伤的关联,探讨老年患者围手术期脑功能的评估方法,包括风险识别、营养状况、基础疾病等方面,并由此指导围手术期临床麻醉决策,包括用药决策和术中管理决策等.