少壮钙不足老大徒伤悲

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  骨骼代谢活跃
  
  骨骼是代谢活跃的器官,骨髓腔还为身体造血。骨的外围包有骨膜,从此有血管进出骨实质,执行营养和代谢产物的运输任务。骨的实质是骨细胞和层层叠叠的骨板。骨端、椎体和一些扁骨主要由海绵骨构成,不如一般骨骼致密,主要靠针状、小片状骨板交叉构成梁架以支撑负重。人出生后1年,体内所有骨都要重建一番,青年人每年有15~30%的骨要改造,以适应身体增长和负重需要。骨改建工程的主角是成骨细胞和破骨细胞。
  
  骨与钙库
  
  骨是一个钙库,在生命头20年内基本建成,20岁的人骨内应该积蓄1200克钙。99%的钙贮存在牙齿和骨骼中,仅1%存在于软组织和细胞外液中,执行调节心搏出量、肌肉神经兴奋、激活酶、增加细胞膜通透性以及激素分泌的功能。青春期男女各有一个身体猛长时期,男12岁、女10岁开始,持续2年。此期间必须摄取大量的钙,比平时高2~3倍,以建立钙库和适应生长发育的需要,如果缺钙将导致延迟生长和骨质致密度差。
  当食物中钙缺乏时,破骨细胞便活跃起来,消溶骨质,掏取钙质并释放入血液以维持身体生理活动对钙的需求。
  钙的库源可以从富含钙的食物中摄取和补充,小麦、大豆粉、干酪中含钙最多;较好的来源还有牛奶、酸奶、榛子、牡蛎、干无花果、软骨鱼、虾皮等。必要时还可以食骨粉、磷酸钙、葡萄糖钙、乳酸钙等,以补足钙源。
  
  匮乏的危害
  
  骨作为钙库主要是用于维持骨坚硬。骨负重以及骨骼内部改造,也供临时体内缺钙的调剂。钙库要经常保持“满库”,因此我们必须每天摄入钙。因为食物中的钙真正能被吸收的仅20%,余70~80%在粪、尿和汗液中丢失。婴儿每天需360~550毫克钙,青年人每天需1200毫克,成人每天需800毫克,老年人每天需1000~1200毫克。孕妇和哺乳期妇女要比平时增加400毫克以满足胎儿和婴儿的需要。高温环境工作者每天从汗中排出100毫克钙,所以比常人要多补充些。
  不同年龄的人有不同的骨致密度,30岁以后骨开始逐渐变得不致密。某些因素会造成钙库匮乏,青壮年时期不注意摄入足够的钙,增加储备,将会终吃苦果。不喜欢吃豆制品等含钙丰富的食物,维生素D将缺乏,高蛋白、高磷饮食、大量喝咖啡等是造成钙库匮乏的主要原因。严重者形成骨质疏松症,易发生骨折和腰背、腿疼痛。此外,酒对成骨细胞有毒害作用,使其失去聚钙成骨的能力;食用草酸多的蔬菜可影响钙的吸收,阻碍钙库存;缺乏运动,精神紧张也可影响钙的吸收。老年人因为消化吸收功能退化,钙质往往入不敷出,容易引起骨质疏松症。据资料,国内50岁以上的人有20~60%患有骨质疏松症当引起重视。如果青壮年时就注意保持钙库的充盈,发生此症的机会就少。
  
  老年妇女与钙
  
  女性的骨质致密度还受雌激素的影响,女性到更年期时,因为雌激素锐减,55~60岁时海绵骨的消溶便达最高峰,65岁后又回到更年期的水平。大约有1/3妇女患骨质疏松症,故更年期极易发生肱骨、桡骨远端、股骨颈、肋骨骨折。由于椎体负重较甚,因此当骨质疏松时,胸背部椎体易成楔形压缩,下背部椎体甚至被挤压而破碎,此时,老年妇女的身高会缩短5~6厘米,常常出现腰背四肢疼痛。
  更年期发生骨质疏松时,大量补钙已为时晚矣,防治的办法是补充雌激素,延缓骨消溶,减少骨质疏松。但有些人对雌素颇敏感,会引起乳腺癌和子宫颈癌,对于这些病人可用活化维生素D、钙化醇或降钙素治疗。
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