中性粒细胞 CD64表达在脓毒症中的诊断性应用研究

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目的:通过对成人脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64表达的检测,探讨其对脓毒症的诊断价值。方法对拟诊脓毒症患者入组时进行外周血中性粒细胞CD64表达水平、降钙素原、C-反应蛋白( CRP)的检测。根据脓毒症诊断标准分为病例组和对照组,采用ROC曲线确定中性粒细胞CD64诊断脓毒症最佳截断点及准确性,并计算相关诊断参数值。结果在病例组中性粒细胞CD64(MFI)为43.7±16.0、CD64(%)为80.7±20.9;对照组CD64(MFI)为25.5±6.4、CD 64(%)为25.5±26.0。两组间在中性粒细胞CD64(MFI)、CD64(%)、PCT、CRP等炎症介质比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中性粒细胞CD64(MFI)和CD64(%)ROC曲线下面积分别为0.900和0.944,其95%CI分别为0.830~0.969和0.895~0.994;最佳截断点:CD64(MFI)为32.5,其敏感度84.1%、特异度83.3%;CD64(%)最佳截断点为50%,其敏感度91.3%、特异度77.8%。结论外周血中性粒细胞CD64表达水平是诊断脓毒症的一个准确性良好的指标,中性粒细胞CD64(%)的脓毒症诊断效能稍优于CD64(MFI)。
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