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【摘要】 目的：讨论老年人呼吸系统疾病临床护理方法；方法：结合本基层社区医院近年收治的老年呼吸系统疾病患者的临床护理资料进行回顾性分析，讨论发病原因，治疗及护理过程；结果：精心治疗与耐心护理相结合，85％患者得以痊愈出院；结果：心理护理与整体护理相结合对老年呼吸系统疾病患者的康复是一种必不可少的护理方法。
【关键词】 社区医院老年人呼吸系统护理
【中图分类号】 R471【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0173-01 我国已经慢慢步入老龄化社会，这和医疗条件的日益改善密不可分，平均寿命得以延长。老年（>75岁）患病者已经占据各级医院就医者的多数，其中呼吸系统疾病是一组临床常见的疾病，亦是造成患者死亡的重要病因。权威媒体预测，2020年全球引起死亡率最高的疾病中，前十中呼吸系统疾病将占到4席，分别为：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、下呼吸道感染、肺癌和肺结核[1]。不容忽视的还有肺心病、睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）及哮喘病人，发病率高、病程长，反复性，难以治愈等等，导致老年患者身心损害严重，这就更要求我们护理工作的细心及方法得当。
1临床资料
作为基层社区医院，整理了我院2013年4月-2014年4月住院并确诊为老年呼吸系统疾病患者40例，其中男24例，女16例，最大年龄92岁，最小年龄76岁，平均年龄78.3岁。
2临床护理
2.1了解老年呼吸系统疾病重要性 把握患者心理特点，针对其对自身疾病的了解程度及恐惧心理做好健康教育及心理护理，减轻恐惧、增加了解病因、普及医疗知识，使其保持健康心态，积极面对疾病，配合医护人员的治疗，使治疗过程更有效、更及时。
2.2舒适度合理 研究表明，病房温度在18-20℃、相对湿度60%左右，最适宜呼吸系统疾病患者的治疗休养。积极做到空气清新、室内洁净安静、无烟、无尘；衣服松软、少，减少探视时间（每日1~2次，每次少于1小时）[2]。紫外线室内消毒2次/日，开窗通风换气2次/日。医疗治疗与护理安排在早晨8点交班后同时进行，充分保证患者的休息时间；根据病种病情按时更换体位、拍痰，避免肺部淤血的发生。
2.3呼吸道通畅护理 自主咳嗽和体位排痰仍是最重要的排痰方式，重症患者需要使用呼吸机则可以采用立式吸痰器。只能平卧的患者，给予角度（30°左右）垫起背部及颈部，密切观察患者呼吸变化，出现呼吸困难时及时清除口鼻分泌物、吸出痰液，保持呼吸道通畅。
2.4氧疗的护理 针对呼吸疾病的患者，氧疗有着极为重要的作用。老年患者多出现肺气肿，缺氧出现时会加快呼吸频率进行代偿补氧；随着病情加重导致肺组织出现炎症，则需要尽快给氧纠正呼吸困难。氧疗的作用显而易见，在纠正缺氧、促使呼吸道恢复通畅、改善呼吸功能等方面均有着决定性贡献，同时还能帮助增强心肌代谢功能[3]。对于机体水平低于年轻人的老年患者，氧疗的同时要注意湿化，湿润的环境对呼吸系统患者舒适度能起到极大地提高作用。
2.5 并发症的护理 据世界卫生组织统计，重症肺病患者60％~70％伴随心功能不全[4]。氧疗与小剂量镇静剂使用后病情持续恶化，出现烦燥不安、脉速、口唇紫绀、面色苍白等休克表现时，立刻报告医生；抽血及时迅速，化验结果显示肝脏指标有急变时迅速联系管床医生，同时护理上面做到减少刺激，保证休息，严格做到药物查对准确无误、控制输液速度及量；患者如若出现神志改变、嗜睡甚至昏迷，则考虑出现中毒性脑病，严重者出现呼吸心跳不规则、呕吐、抽搐，需要密切心电血氧监测，随时做好抢救准备；肺性脑病也是不容忽视的并发症之一，若患者在病程中出现呼吸衰竭、睡眠颠倒，甚至幻觉、癔病，要充分给予重视，做好气管切开或气管插管的准备。
2.6 加强心理护理 建立起老年呼吸系统疾病患者与医护之间的充分信任感，对重点重症患者实行专人专护，向患者传达积极、正面的思想，明示或暗示疾病痊愈的可能性和生存的希望，从内心主动希望早日摆脱疾病带来的痛苦，积极配合医疗护理，实现病情与心理恢复的双赢。
3总结
老年呼吸系统疾病的主要病理因素与脏器老龄化有直接关系，即随着年龄增长的器官退行性变。据WTO近年的调查研究显示，患呼吸系统疾病的老年人同时伴有一个或多个脏器功能不全的几率在85%以上，这必然反作用于患者本身的呼吸疾病，使肺活量减弱、残气量明显增加等症状。因此，老年呼吸疾病的规范化护理势在必行，在临床护理工作中，必须严格按照护理流程办理，注重对各种感染源的消除，保障患者的呼吸畅通和生活质量；护理人员必须做到全面熟练掌握各类呼吸常见疾病的发病特点及症状，及时制定及修改变动行之有效的规范化护理方案。尤其在基层社区医院，医疗条件与设备相对落后的情况下，精心护理尤为重要，面对老年患者要从生理、心理、精神、文化与环境需求等方面出发，加强护理干预措施的完善，逐步提高老年呼吸疾病患者的生活质量[5]。
参考文献
[1] 吴志芳，张碧红.浅议老年病人的护理和护理道德[J].工企医疗，2006，5(19)：67-68.
[2] 周秀华.急救护理学[M].北京：人民卫生出版社.
[3] 东燕，张莹荣.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策[J].中国康复，2007，22(1)：65-66.
[4] 吴海燕,等.老年呼吸系统疾病患者焦虑水平评估及对策.四川医学,2008,(01).
[5] 廖桃玲,张金华.不同体育锻炼项目对老年人心肺功能的影响.绵阳师范学院学报,2007,(11).
【关键词】 社区医院老年人呼吸系统护理
【中图分类号】 R471【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0173-01 我国已经慢慢步入老龄化社会，这和医疗条件的日益改善密不可分，平均寿命得以延长。老年（>75岁）患病者已经占据各级医院就医者的多数，其中呼吸系统疾病是一组临床常见的疾病，亦是造成患者死亡的重要病因。权威媒体预测，2020年全球引起死亡率最高的疾病中，前十中呼吸系统疾病将占到4席，分别为：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、下呼吸道感染、肺癌和肺结核[1]。不容忽视的还有肺心病、睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）及哮喘病人，发病率高、病程长，反复性，难以治愈等等，导致老年患者身心损害严重，这就更要求我们护理工作的细心及方法得当。
1临床资料
作为基层社区医院，整理了我院2013年4月-2014年4月住院并确诊为老年呼吸系统疾病患者40例，其中男24例，女16例，最大年龄92岁，最小年龄76岁，平均年龄78.3岁。
2临床护理
2.1了解老年呼吸系统疾病重要性 把握患者心理特点，针对其对自身疾病的了解程度及恐惧心理做好健康教育及心理护理，减轻恐惧、增加了解病因、普及医疗知识，使其保持健康心态，积极面对疾病，配合医护人员的治疗，使治疗过程更有效、更及时。
2.2舒适度合理 研究表明，病房温度在18-20℃、相对湿度60%左右，最适宜呼吸系统疾病患者的治疗休养。积极做到空气清新、室内洁净安静、无烟、无尘；衣服松软、少，减少探视时间（每日1~2次，每次少于1小时）[2]。紫外线室内消毒2次/日，开窗通风换气2次/日。医疗治疗与护理安排在早晨8点交班后同时进行，充分保证患者的休息时间；根据病种病情按时更换体位、拍痰，避免肺部淤血的发生。
2.3呼吸道通畅护理 自主咳嗽和体位排痰仍是最重要的排痰方式，重症患者需要使用呼吸机则可以采用立式吸痰器。只能平卧的患者，给予角度（30°左右）垫起背部及颈部，密切观察患者呼吸变化，出现呼吸困难时及时清除口鼻分泌物、吸出痰液，保持呼吸道通畅。
2.4氧疗的护理 针对呼吸疾病的患者，氧疗有着极为重要的作用。老年患者多出现肺气肿，缺氧出现时会加快呼吸频率进行代偿补氧；随着病情加重导致肺组织出现炎症，则需要尽快给氧纠正呼吸困难。氧疗的作用显而易见，在纠正缺氧、促使呼吸道恢复通畅、改善呼吸功能等方面均有着决定性贡献，同时还能帮助增强心肌代谢功能[3]。对于机体水平低于年轻人的老年患者，氧疗的同时要注意湿化，湿润的环境对呼吸系统患者舒适度能起到极大地提高作用。
2.5 并发症的护理 据世界卫生组织统计，重症肺病患者60％~70％伴随心功能不全[4]。氧疗与小剂量镇静剂使用后病情持续恶化，出现烦燥不安、脉速、口唇紫绀、面色苍白等休克表现时，立刻报告医生；抽血及时迅速，化验结果显示肝脏指标有急变时迅速联系管床医生，同时护理上面做到减少刺激，保证休息，严格做到药物查对准确无误、控制输液速度及量；患者如若出现神志改变、嗜睡甚至昏迷，则考虑出现中毒性脑病，严重者出现呼吸心跳不规则、呕吐、抽搐，需要密切心电血氧监测，随时做好抢救准备；肺性脑病也是不容忽视的并发症之一，若患者在病程中出现呼吸衰竭、睡眠颠倒，甚至幻觉、癔病，要充分给予重视，做好气管切开或气管插管的准备。
2.6 加强心理护理 建立起老年呼吸系统疾病患者与医护之间的充分信任感，对重点重症患者实行专人专护，向患者传达积极、正面的思想，明示或暗示疾病痊愈的可能性和生存的希望，从内心主动希望早日摆脱疾病带来的痛苦，积极配合医疗护理，实现病情与心理恢复的双赢。
3总结
老年呼吸系统疾病的主要病理因素与脏器老龄化有直接关系，即随着年龄增长的器官退行性变。据WTO近年的调查研究显示，患呼吸系统疾病的老年人同时伴有一个或多个脏器功能不全的几率在85%以上，这必然反作用于患者本身的呼吸疾病，使肺活量减弱、残气量明显增加等症状。因此，老年呼吸疾病的规范化护理势在必行，在临床护理工作中，必须严格按照护理流程办理，注重对各种感染源的消除，保障患者的呼吸畅通和生活质量；护理人员必须做到全面熟练掌握各类呼吸常见疾病的发病特点及症状，及时制定及修改变动行之有效的规范化护理方案。尤其在基层社区医院，医疗条件与设备相对落后的情况下，精心护理尤为重要，面对老年患者要从生理、心理、精神、文化与环境需求等方面出发，加强护理干预措施的完善，逐步提高老年呼吸疾病患者的生活质量[5]。
参考文献
[1] 吴志芳，张碧红.浅议老年病人的护理和护理道德[J].工企医疗，2006，5(19)：67-68.
[2] 周秀华.急救护理学[M].北京：人民卫生出版社.
[3] 东燕，张莹荣.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策[J].中国康复，2007，22(1)：65-66.
[4] 吴海燕,等.老年呼吸系统疾病患者焦虑水平评估及对策.四川医学,2008,(01).
[5] 廖桃玲,张金华.不同体育锻炼项目对老年人心肺功能的影响.绵阳师范学院学报,2007,(11).