【摘 要】
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目的:评价MARS(molecularadsorbentrecyclingsystem,MARS)人工肝治疗肝衰竭的疗效.方法:对37例肝衰竭病人进行MARS治疗,检测治疗前后各种有毒物质及凝血因子的改变并进行比较
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目的:评价MARS(molecularadsorbentrecyclingsystem,MARS)人工肝治疗肝衰竭的疗效.方法:对37例肝衰竭病人进行MARS治疗,检测治疗前后各种有毒物质及凝血因子的改变并进行比较.结果:①37例肝衰竭病人,经MARS治疗后,血总胆红素、总胆汁酸、肌酐、尿素氮、血氨、内毒素水平明显降低(P<0·05);血清NO和TNF-α、IL-4、IL-6水平明显降低(P<0·05);②单次的MARS人工肝治疗前后凝血因子IX(F·IX)及凝血因子X(F·X)无显著性改变(P>0·05),然而在连续的MARS治疗过程中,在连续两次MARS治疗前之间比较,F·IX以及F·X有显著性差异(P<0·05),即凝血因子呈上升趋势;③25例重型乙肝肝衰竭患者存活15例,存活率60·0%;5例肝脏移植术前急性肝衰竭患者均成功接受肝脏移植;5例肝脏移植术后急性肝衰竭患者存活2例,存活率40·0%.结论:①MARS通过全面清除肝衰竭毒素、NO和细胞因子,对肝衰竭有肯定的治疗作用;②MARS治疗可改善肝脏合成功能;③F·IX和F·X对肝衰竭预后的早期评估有重要意义;④MARS对于等待肝脏移植的肝衰竭患者,则发挥过渡性桥梁作用.
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