40例呼吸道合胞病毒性肺炎患儿的临床症状及疗效观察

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目的通过分析40例呼吸道合胞病毒性肺炎患儿的临床症状及疗效,提高诊疗水平。方法选取40例呼吸道合胞病毒性肺炎确诊患儿,男22例,女18例,中位年龄为3个月。所有患儿入院后即进行血常规、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、痰培养、痰病毒分离等检查,出院后随访1周;使用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒;40例患儿均行胸部X线摄片或CT检查确诊。治疗应用抗病毒、止咳氧喷对症处理,症状严重者使用激素和丙种球蛋白治疗。结果所有患儿均有下呼吸道感染表现。40例患儿外周血白细胞计数正常27例;C反应蛋白正常者31例;血小板增高16例;血清酶学的变化主要为丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、DBIL、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶的增高;病原学检查中,除呼吸道合胞病毒阳性外,合并其他病毒细菌感染共7例。31例胸片表现为支气管肺炎或支肺炎伴肺气肿。并发症包括电解质紊乱、肝功能损害、心肌损害、心力衰竭等。转归中显效34例(85.0%),有效6例(15.0%),平均住院天数(7.85±3.69)d。结论呼吸合胞病毒性肺炎具有发病年龄小、喘憋多见、程度中等,并发症以肝功能损害和电解质紊乱多见等特点,抗病毒、丙种球蛋白、喷雾等综合治疗疗效满意。
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