入院病人评估表书写中存在的问题及改进对策

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以病人为中心的整体护理的实施要求护士必须掌握护理程序的应用,入院评估作为对住院病人实施护理程序的第一阶段,不仅为护理活动提供了可靠依据,而且直接影响病人住院期间的整体护理工作质量。太原市商业职工医院根据《病历书写基本规范》、参照省级医院病历制定了《入院病人评估表》,从4个方面对新入院病人进行评估,并于2006年6月份开始在全院实施。根据5个月来的实施情况,随机抽查了150份病历中的入院病人评估表,进行分析、总结、归纳出六大类问题,现对存在的问题及改进对策总结如下。
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