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目的 评价棘突间移植物-DIAM(device for intervertebral assisted motion)对腰椎关节突关节退变的治疗效果及相关术中、术后并发症.方法 对2005年8月至2006年4月接受DIAM移植的22例患者进行回顾性分析.女14例,男8例;平均年龄38.5(24～59)岁.单节段14例,双节段8例;单发腰椎关节突关节退变诱发腰痛16例(其中3例为腰椎人工间盘置换术后残留腰痛),腰椎间盘突出3例,腰椎管狭窄伴间歇性跛行2例,腰椎间盘后路摘除术后1例.结果手术时间为25 min(单节段)和35 min(双节段).术后所有患者随访16～28个月,平均17个月.术后影像学检查显示移植物无明显迁移.正位X线片显示移植物撑开了棘突间间隙,侧位X线片显示神经根管高度、椎间隙后高度术前及术后66周的比较差异有统计学意义(P<0.01).术后症状改善程度采用Odom评估法,优7例,良10例,可1例,差4例;优良率77.3%.视觉模拟评分由术前平均(7.09±0.92)分改善至术后66周平均(3.23±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.01).随访期间未发生症状加重、移植物松脱及术后翻修.结论 应用棘突间移植物技术治疗单发的腰椎关节突关节退变,保留了腰椎后柱结构稳定性,操作简单.通过棘突间撑开作用降低了关节突关节的应力,增加了神经根管高度,恢复了腰椎后柱高度。