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目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效。方法将我科2009年3月至2013年9月收治的重型颅脑损伤患者160例随机分为观察组（标准大骨瓣减压术）83例和对照组（常规骨瓣手术）77例，术后根据格拉斯哥预后（GOS）评分进行疗效评价。结果观察组患者良好率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率、病死率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术可有效降低患者病死率和致残率，是救治重型颅脑损伤患者的理想术式。