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目的
探讨神经内镜技术在诊断和治疗脑室系统感染中的作用。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科等6家医院神经外科2010年3月至2017年3月采用神经内镜诊疗的21例脑室系统感染患者的临床资料。术中根据脑室感染的程度将患者分为Ⅰ～Ⅳ型。术中打通脑室内分隔重建脑脊液循环，清除脑室内的炎性沉渣、条索、被覆物及血块，撤除人工植入材料。术后根据脑室感染分型及细菌培养结果给予脑室内抗生素用药。继发性脑积水患者择期行第三脑室底造瘘术(ETV)或脑室－腹腔分流术。
结果21例患者中，Ⅰ型感染6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型4例，Ⅳ型4例。20例(95.2%)治愈，1例(4.8%)死于多脏器功能衰竭。16例脑室系统感染继发脑积水者中，11例行脑室－腹腔分流术，5例行ETV治疗(其中1例无效后再行脑室－腹腔分流术)。均未发生手术相关的严重并发症。随访时间中位数为25.5个月(5～60个月)，脑室感染无反复，脑积水疗效较好。
结论神经内镜技术可以有效地诊断、评估和治疗脑室系统感染。围手术期脑室内抗生素用药对治愈脑室系统感染发挥重要的作用。