【摘要】 目的 探讨采血后正确的按压方式，可以减少献血者的局部疼痛，减少或避免出现因献血时穿刺部位按压不当而引起的皮下出血、淤血，青紫，肿胀等情况。 方法 随机对200例献血者进行问卷调查及信息回访，采用两种方法：A法（横压法）食指横压在穿刺部位上，与血管垂直。 B法（坚压法）食指坚压穿刺部位，与血管平行。 结果 询问献血者的穿刺部位肿胀、淤血、出血等情况，跟踪反馈情况做比较，B法优于A法。 结论 采血护士在实际工作中，应理论联系实际，不断探索创新，完善采血技术，以及在采血中及时告知献血者正确的采血后注意事项和按压方法，为献血者提供最好的服务，避免出现不必要的误解和矛盾。
　　关键词 采血 皮下淤血 按压方式
　　静脉穿刺采血是各个基层血站采血护士最主要的工作内容，每天都会进行几十次甚至上百次的静脉穿刺，而采血后的拔针技术也是献血者感受最直接的工作环节。高质量穿刺和拔针技术，会确保献血者在整个献血过程中感到轻松、愉快、安全，也会增强无偿献血者的信心，自愿成为固定献血志愿者，从而有效缓解目前大面积的血荒难题。目前，采血护士静脉穿刺都是选择肘关节处粗大、充盈、弹性好的静脉血管，穿刺容易，提高一针采血率，但因采血针头较粗大，如果采用传统的按压方法，拔针后会对血管有一定的损伤，献血者两个手指并拢横压在穿刺部位，压迫10分钟左右松手后仍会有部分献血者针眼处有出血现象，有的甚至出血很多，血液浸透了衣服，造成不好的影响，也会导致献血者的恐惧。笔者从事采血工作多年，对止血方法进行了一些改进尝试，能有效避免拔针后的各种出血现象，现报告如下：
　　1、对象与方法
　　1.1献血者
　　随机调查我站献血屋200名无偿献血者，其中男106名，女94名，分为2组。
　　1.2 方法
　　一组采用A法（横压法），即在采血完毕拔针后献血者用食指和中指横压在穿刺部位上，10分钟后松开并观察和记录穿刺部位的出血情况；另一组采用B法（横压法），在采血完毕拔针后献血者采用食指和中指竖压在穿刺部位上，10分钟后松开并观察和记录穿刺部位的出血情况，穿刺部位都贴上一块医用创可贴，防止针眼处感染。
　　1.3全部采用山东威高有限公司生产的一次性采血袋，按常规采血。
　　2、结果
　　通过表一、表二的比较，手指竖压法明显优于手指横压法
　　3、讨论
　　3.1静脉采血穿刺时，采血针是以一定的角度刺入皮肤，然后顺着血管的走向进入静脉血管，它在皮肤进针处和皮下静脉血管进针处留下了创口，而两个创口之间有一定的距离，即穿刺长度，所以，如果不能有效地压在两个穿刺点上，即使皮肤部位的穿刺处压迫时间足够长，而静脉血管穿刺处没有按压到位，仍然会有血液渗出到皮下，造成皮下淤血，青紫等现象。
　　3.2由于采血针头比较大，针刃很锋利，易对血管壁造成切割性损伤，使血液不易止住，拔针后献血都会感觉比较疼痛，而横压法受压的面较窄，往往是压住了皮肤针眼处，而忽略了皮下静脉血管穿刺处，所以，竖压法因手指与血管方向平行，能将皮肤针眼处与静脉针眼处一同压住，这样即防止了外出血，也防止了内出血，由此看来采血后穿刺部位手指竖压法优于横压法。
　　3.3通过观察，发现男性献血者出现渗血的情况高于女性献血者，这是由于男性献血后不够耐心，急于离开献血屋，容易疏忽献血后的各种注意事项，所以应多叮嘱急于离开的或者忙着接打电话、以及不知道怎样按压的献血者，做到按压部位准确，时间足够，才能有效的避免拔针后各种的皮下出血，淤血，青紫现象。
　　3.4这种采血后穿刺部位按压方法的改进，简单易行，便于操作，既能保证采血工作的质量，还能有效避免献血者献血后不良反应和现象的发生，减少了不必要的误解和矛盾。我们各个基层血站的采血人员如果都以精益求精的业务技术，来完善献血后的优质服务，对于提高采血工作的质量有一定的实际积极效果。献血者在整个献血过程中有一个非常愉快，舒适的献血经历，从对献血知识和过程的不了解，紧张，害怕到逐渐熟悉，了解，心情逐步放松，直至完成整个献血过程，这样不仅体现了对无偿献血者的关爱，关心，更能保留住大批的初次无偿献血者，直至成为定期多次固定无偿献血者，才能有效缓解各个血站出现的血荒现象，挽救大量患者的生命。