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研究儿童晚期恶性实体瘤自体外周血造血干细胞(APBSC)采集、回输过程中及移植后的不良反应。
方法回顾性分析2005年9月至2011年11月北京同仁医院收治并经病理明确诊断、予大剂量化疗结合APBSC移植(APBSCT)治疗的儿童晚期恶性实体瘤38例(男27例，女11例)的临床资料。不良反应按照世界卫生组织(WHO)放、化疗不良反应标准及Bearman标准进行评估，总结APBSC采集、回输过程中及回输后的不良反应。
结果1.38例患儿外周血采集的单个核细胞(MNC)数(5.6±2.2)×108/kg；CD34＋细胞数量(3.8±2.6)×106/kg。采集干细胞数量达标准者31例，占81.6%(31/38例)。2.38例患儿APBSC回输后(12.3±3.1) d获得骨髓重建。其中回输的CD34＋细胞数量与骨髓重建时间呈负相关(rs＝－0.634，P＝0.001)。3.采集及回输过程中的不良反应：38例患儿APBSC采集过程不良反应主要表现为心律失常、胃肠道反应、低血压、血小板减少等。APBSC回输过程中的不良反主要为血红蛋白尿、高血压及消化道反应。其中血红蛋白尿发生率为100%，予水化碱化后尿液颜色均逐渐恢复至正常。4.回输后骨髓抑制期间的不良反应：38例行APBSCT患儿预处理＋3～＋14 d，相关不良反应Ⅰ级19例，Ⅱ级11例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例(其中1例死亡)；经对症处理后于预处理＋15～＋22 d时无不良反应33例，Ⅰ级2例，Ⅱ级2例。37例患儿于＋23～＋40 d脏器损伤恢复正常。
结论APBSC采集及回输的不良反应均为暂时性，远期观察无脏器损伤，安全可靠。