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目的 研究利塞膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响及机制.方法 将SD大鼠随机分为模型组、实验组和假手术组.通过摘除两侧卵巢构建骨质疏松大鼠模型,假手术组仅摘除卵巢周围脂肪组织,建模4周后,各组大鼠均进行右侧股骨干骨折髓内固定术构建骨质疏松性骨折模型.实验组灌胃0.1mg·kg-1利塞膦酸钠,其余各组大鼠均灌胃等量0.9％ NaC1,每天1次,连续6周.以双能X线骨密度仪检测大鼠股骨骨痂骨密度,以苏木精-伊红染色观察大鼠股骨组织病理形态,以蛋白质印迹法检测大鼠股骨组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达量.结果 假手术组、模型组和实验组大鼠股骨组织最大载荷分别为(245.16±15.26),(126.59±12.05),(195.26±13.02)N;抗弯强度分别为(169.52±13.28),(110.23 ±15.26),(152.36±12.06)N·mm-1;骨密度分别为(0.26±0.10),(0.13 ±0.02),(0.21 ±0.05)g·cm-2;股骨组织中Bcl-2蛋白相对表达量分别为1.06 ±0.15,0.53 ±0.16,0.95±0.14;Bax蛋白相对表达量分别为0.56±0.11,0.82±0.06,0.42 ±0.13.与假手术组比较,模型组大鼠股骨组织最大载荷、抗弯强度、骨密度及Bcl-2蛋白相对表达量降低,Bax表达量升高(P＜0.05);而实验组大鼠股骨组织最大载荷、抗弯强度、骨密度及Bcl-2蛋白相对表达量较模型组升高,Bax表达量降低(均P＜0.05).结论 利塞膦酸钠可改善骨质疏松性骨折大鼠生物力学强度及骨组织形态学,提高骨密度,可能与调控股骨组织中Bcl-2、Bax蛋白表达,抑制股骨细胞凋亡相关.