目的研究手术治疗后Pilon骨折的临床结局,进而分析其可能的影响因素。方法选取2012年1月~2015年1月于笔者医院手术治疗的后Pilon骨折患者38例为研究对象。记录患者出院时红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血清白蛋白(ALB)、空腹血糖(FPG)等临床资料。对所有患者进行为期2年的随访,根据患者末次随访时Burwell-Charnley影像学标准及AOFAS踝与后足功能评分标准对患者进行分组,两项评价指标均达到优良定义为预后良好组,其余纳入预后不良组。根据患者术后并发症情况绘制Kaplan-Meier生存曲线,对其临床结局进行分析,并应用单因素分析及多因素Cox回归确定其影响因素。结果患者2年内不良临床结局的发生率为30.56%,并发症主要为创伤性关节炎,内固定失效,疼痛难以忍受行内固定取出。单因素分析显示,年龄、WBC、ALB、FPG对后Pilon骨折术后临床结局有影响(P<0.05),多因素Cox回归显示,年龄(RR=1.402,P=0.030)、FPG(RR=3.159,P=0.046)对后Pilon骨折术后临床结局存在明显影响,FPG对患者临床结局影响较大且高于年龄(RR=3.159 vs RR=1.402)。结论手术治疗后Pilon骨折的临床结局尚可,年龄和FPG对手术治疗后Pilon骨折的临床结局存在明显影响,FPG有望作为后Pilon骨折患者不良预后的检测指标之一,具有潜在临床预测价值。