感冒和肺炎,到底咋区别

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  秋冬时节,是感冒的高发期。半个月前,3岁的亮亮咳嗽、流清鼻涕,还有一些小低烧,妈妈想他可能是晚上受凉感冒了,就给吃了一些感冒药和止咳糖浆,第二天亮亮的烧就退了,可是咳嗽、流鼻涕还没好,妈妈又坚持给他吃了十几天的感冒药和止咳药。但止咳糖浆都喝了两瓶了,乐乐的咳嗽却越来越重,而且又开始发烧了。妈妈这才意识到亮亮这次的“感冒”和以往不一样,吃的药可能不对症,就带着亮亮到儿科就诊。
  肺炎和感冒怎么这么像
  “孩子可能是肺炎。”坐诊的医生说,一听到孩子那几声重重的咳嗽声就给出了初步判断,然后她用听诊器听了听孩子的肺部,肺部啰音(听诊呼吸音时,当空气通过含有分泌物的气管,或通过因痉挛、肿胀而变得狭窄的支气管时,在呼吸音的基础上,能听到一种附加的呼吸杂音,这就是啰音)很重,更加证实了刚才的判断。医生建议先给孩子拍个肺部片子,确诊是不是肺炎。
  “肺炎?孩子只是咳嗽严重,最近两天才开始发烧,怎么会是肺炎呢?不是感冒吗?怪不得我之前给孩子吃了那么多感冒药也不见效。” 亮亮的妈妈听到诊断后很疑惑,肺炎的症状怎么和感冒那么像。
  其实,小儿肺炎的早期症状常是上呼吸道感染的表现,如发热、鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽等,和感冒的症状很相似,家长很容易混淆。肺炎进一步发展,全身症状会加重,如体温升高,用退烧药效果不好,咳嗽加重,严重时会出现喘促、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
  怎样区分肺炎和感冒
  由于小儿肺炎早期症状不明显,孩子小又不会表达,家长可掌握以下几点,能帮助您更好地鉴别小儿肺炎和感冒:
  测体温。肺炎患儿大多数会发热,一般发热38℃以上,持续两三天不退,用退热药也只能暂时退热。感冒患儿也会发热,但是多在38℃以下,而且持续时间比较短,用退热药效果比较明显。
  看咳嗽、呼吸是否困难。肺炎患儿大多数有咳嗽或喘等症状,而且程度较重,有痰不易咳出,气急喘促。如果出现呼吸困难,如憋气、两侧鼻翼一张一张的、口唇发紫,说明病情严重,一定不要拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
  看精神状态。孩子感冒时,一般精神状态比较好,能玩儿。肺炎患儿一般精神比较差,经常烦躁、哭闹不安或者睡眠多、容易醒,夜里有呼吸困难加重的趋势。
  看饮食。孩子感冒时,一般可以正常吃饭,个别患儿吃饭量、吃奶量会减少。肺炎患儿食欲显著下降,有的拒绝吃饭、吃奶,有的吃奶时或吃奶后呛奶、呕吐,还经常因为憋气哭闹。
  数呼吸和观察胸凹陷。根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案规定:呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促(增快)指:2个月以下幼婴,呼吸≥60次/分;2-12个月,呼吸≥50次/分;1-5岁,呼吸≥40次/分。婴幼儿吸气时,可见到胸壁下端明显向内凹陷,医学上称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力地吸气,才能完成气体交换。如果孩子既有呼吸增快的表现,又有明显的胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。
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