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目的
探讨保护性约束临床路径在神经外科颅脑损伤躁动患者管理中的应用效果。
方法选择2014年10月—2015年3月南京医科大学附属淮安第一医院神经外科收治颅脑损伤需要约束的躁动患者84例,入组患者以随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规约束管理,观察组在此基础上将保护性约束路径应用于颅脑损伤躁动患者管理中,比较两组患者的约束护理质量、患者或家属对住院期间患者被实施约束的满意度。
结果实施约束临床路径管理后,观察组患者首次约束持续时间为(32.86±8.32)h,短于对照组的(35.48±8.13)h,但差异无统计学意义(t=1.460,P>0.05);观察组护士约束文件书写质量为(98.12±14.11)分,高于对照组的(90.42±10.21)分,差异有统计学意义(t=-2.865,P<0.05);患者住院期间心电导线、静脉输液管道、胃管的意外拔管例数及末梢循环受阻等约束合并症发生例数下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者或家属对患者住院期间被实施约束的满意度为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05)。
结论将保护性约束临床路径应用于神经外科躁动患者管理中,可提高患者约束护理的安全性和有效性,降低意外事件的发生,促进患者的早日康复,提高患者及家属的满意度。