预注不同小剂量罗库溴铵对耳鼻喉科手术患者应用米库氯铵药效的影响

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目的:研究预注不同剂量罗库溴铵对米库氯铵药效的影响。方法选择解放军总医院耳鼻喉科2013年3至9月拟行手术患者120例,经医院伦理委员会审核通过,其亲属签署知情同意书并采用随机数字表法随机均分为4组:Ⅰ组为空白对照组,预注3 ml生理盐水,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别预注罗库溴铵0.06、0.075、0.1 mg/kg,3 min后给予插管剂量米库氯铵0.15 mg/kg,记录米库氯铵的起效时间和插管时间、T125%和75%恢复时间、肌张力恢复至T4/T1分别为25%、75%和90%时的时间及恢复指数,以及评价插管条件。结果与Ⅰ组起效时间(280±88) s相比,3个实验组(Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组)的起效时间分别为(149±45)、(146±60)、(140±38)s,且明显缩短46.81%、47.75%、49.88%(P<0.01),但3个实验组随着预注剂量的增加,米库氯铵的起效时间差异无统计学意义。与Ⅰ组相比,3个实验组的无反应期延长( P<0.01), T1恢复到25%和75%的时间延长(P<0.01或P<0.05),但其恢复指数并不增加(P=0.13)。结论预注小剂量罗库溴铵能明显缩短米库氯铵的起效时间,而对其作用没有明显影响。3个预注剂量间的药物作用没有明显差异。
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