目的:探究128层CT肺血管成像(CTPA)在急性肺动脉栓塞严重程度评估中的应用价值。方法:将2016年3月~2017年3月间于我院行CTPA检查并被诊断为肺栓塞的66例患者纳入本研究,根据CT肺动脉阻塞指数Mastora评分将参与研究的患者分为轻度、中度与重度三组。在CT横断面上测量患者的奇静脉(AV)直径、主肺动脉(MPA)、上腔静脉(SVC)、左心室(LV)与右心室(RV)的最大断轴直径以及升主动脉(AA),之后分别计算出主肺动脉直径(MPAd)与升主动脉直径(AAd)、右心室最大短轴直径(RVd)与左心室最大短轴直径(LVd)之间的比值,同时观察冠状静脉(CV)、下腔静脉(IVC)、AV与肝静脉(HV)的对比剂返流状况。结果:患者的肺动脉阻塞指数越大,CT横断面的RVd就越大,LVd就越小,RVd与LVd的比值则越大;AV与SVC越扩张,IVC、AV、CV、HV对比剂返流就愈加明显,MPAd与AAd的比值就越大。结论:在急性肺栓塞严重程度的诊断中,科应用128层CT肺血管成像进行辅助诊断,以此为临床确定治疗方案、评估治疗效果及预后提供参考。